阿司匹林比華法林治療動脈阻塞安全

美國國家神經疾病與中風研究所（NINDS） ，美國國立衛生研究院（NIH）研究院的一部分，首次表明，華法林，阿司匹林，以及在減少血液凝固。到現在為止，醫生缺乏選擇了另一種治療的好證據。

多年來，阿司匹林和華法林已被使用，以減少中風，腦動脈顱內動脈狹窄的部分堵塞的危險。現在，第一次的一項雙盲，隨機臨床試驗顯示結果以及華法林，阿司匹林工程用較少的副作用。

約翰 R. Marler，副主任醫師表示，在NINDS的臨床試驗說，審判是一個好消息，一個簡單的低成本藥物工程，以及需要複雜和昂貴的監測和調整劑量。這項研究發表在3月31日，2005年， 新英格蘭醫學雜誌的問題。

顱內動脈狹窄是引起動脈粥樣硬化 -脂肪沉積，動脈內壁上建立和限制血流量和900,000中風和瞬態性腦缺血發作（TIA的），在美國每年約10％的原因。

TIA的是，去年只有幾分鐘的血液供應大腦的一部分時，會出現短暫地打斷瞬態招。顱內動脈狹窄的人因中風或TIA的第二次中風的風險大大增加。在20世紀 50年代的研究表明，抗凝血藥如華法林（一類藥物，降低血液凝固），可以減少這種疾病的人中風的風險。

在新的研究，被稱為華法林阿司匹林有症狀的顱內疾病（WASID）試驗，在美國59個醫療中心的調查，由馬克一Chimowitz，醫學博士，LED 在亞特蘭大埃默里大學相比，華法林1300毫克（ mg）阿司匹林每天共569例平均1.8年。所有的患者有大於 50％的一個重要的顱內動脈堵塞，並經歷了一個 90天之內 TIA或非致殘性中風之前，他們在研究招生。

他們發現，約 22％的患者，隨後的缺血性中風（由動脈阻塞引起），腦出血，或從其他血液死亡有關船隻的原因，不管他們是否服用阿司匹林或華法林。然而，主要由各種原因導致的出血和死亡的比率顯著較高，與華法林治​​療的患者。給予華法林的患者的安全性，導致研究的一個獨立的數據和安全監察委員會的建議，比原先計劃提前終止。

Chimowitz博士估計，華法林治療是一種比阿司匹林更昂貴和複雜的治療，不使用華法林和預防與出血相關的並發症將保存在美國每年20萬美元以上。他說，結果只與顱內動脈狹窄和人民的人，那些正在接受華法林的其他條件，如一個不規則的心臟節律（稱為房顫）或血塊在腿部或肺部的，不應該停止服用這種藥物作為研究有關，發現它是在這些條件下的最佳選擇。

在這項研究中使用的劑量 - 1300毫克阿司匹林 - 比通常規定的每日劑量高得多，而有些人擔心，劑量可能會增加胃腸道出血的風險，這個劑量使用，因為它是唯一一個已知的如華法林對本病的的有效和其他中風試驗的主要出血風險，評估低劑量的阿司匹林相似。

大多數專家認為，預防中風超過 325毫克的劑量阿司匹林有沒有優勢，和FDA的批准劑量阿司匹林預防血管事件為 50-325毫克。任何長期或高劑量的阿司匹林治療方案開始之前，患者應諮詢他們的醫生。

研究人員說，即使配合治療，在這項臨床試驗的缺血性中風的比率大大高於已經評估了阿司匹林和華法林與其他原因引起的中風患者在中風預防試驗。這強調了顱內動脈狹窄患者中風的危險性特別高，而且需要更好的治療。

http://www.ninds.nih.gov/