Één van de directe ernstige resultaten van plotselinge extreme trauma of spanning, met inbegrip van brandwonden en zelfs chirurgie, is insulineweerstand, of diabetes. Dientengevolge, wordt het helen vertraagd, vooral in het geval van strenge brandwonden, en aangezien het lichaam bloedsuiker voor energie niet kan volledig gebruiken, wordt het spierweefsel opgesplitst als lichaamszoeken voor andere mogelijke energiebronnen.
Nochtans, verbeterden de kinderen met strenge vlambrandwonden van meer dan 40% getoonde lichaamsoppervlakte „beduidend het begrijpen van de geheel lichaamsglucose -- bijna op normale niveaus -- na een cursus van twee weken van behandeling met fenofibrate,“ volgens hoofdonderzoeker, Melanie Green Cree bij de Universiteit van de Medische Tak van Texas, Galveston. (Het UTMB traumacentrum behandelde vorige week ongeveer 20 volwassen slachtoffers, met inbegrip van verscheidene met brandwonden van de raffinaderij van British Petroleum na een explosie die minstens 15 arbeiders doodde en dozens. meer verwondde)
Cree zei het trauma in kinderen „schijnt om problemen met vet metabolisme te veroorzaken, dat beurtelings insulineweerstand kan veroorzaken. Deze insulineweerstand kan met 10-14 dagen van fenofibratebehandeling worden verbeterd, en het kan morbiditeitsresultaten, helende die tarieven beduidend verbeteren, en tijd verminderen in de intensive careeenheid wordt doorgebracht.“
Gaand in het experiment, „wij waren van mening dat het vette metabolisme in de kinderen door hun brandwonden kan worden gestoord,“ bovengenoemde Cree. „Wij hoopten dat het verbeteren van vet metabolisme met fenofibrate, die traditioneel aan lagere plasmatriglyceride wordt gebruikt, de insulinegevoeligheid zou verbeteren. Er is tegenstrijdig gegeven over het verband tussen glucose en vet metabolisme. Nochtans, beïnvloedt het scherpe brandwondtrauma zowel ernstig glucose als vet metabolisme, en onze resultaten tonen aan dat door cel mitochondrial vet die metabolisme met fenofibrate (als Tricor door Abbott Laboratories op de markt wordt gebracht) te verhogen, het glucosemetabolisme ook kan worden verbeterd,“ gemelde Cree.
Het volledige onderzoeksteam omvat: Melanie Green Cree, Alse Aarsland, David Chinkes, David N. Herndon en Robert R. Wolfe van de Universiteit van de Medische Tak van Texas en Shriners het Ziekenhuis voor Kinderen, Galveston.
Verrassend 70% van ernstige brandwondslachtoffers toon hoge insulineweerstand
Werkend met kinderen bij het Shriners Ziekenhuis voor Kinderen, Galveston, vond het team dat toen de kinderen werden toegelaten, een „verrassende 70% van kinderen met groter dan een 40% totale vlambrandwonden van de lichaamsoppervlakte de dat van de insulinegevoeligheid bijna helft van gezonde kinderen heeft. Wij wilden begrijpen waarom deze diabetes zich en ontwikkelt om te zien of kon het medicijn het verminderen,“ bovengenoemde Cree.
De studie impliceerde 18 de slachtoffersleeftijden van de kindbrandwond 4 tot 14 jaar oud die binnen vier dagen na verwonding aan het Shriners tertiaire brandwondcentrum in Galveston werden toegelaten. Zij werden bestudeerd vier dagen na hun eerste en derde uitsnijding en het enten van chirurgie. De patiënten werden willekeurig toegewezen of aan placebo of fenofibrate behandeling na de eerste procedure. De fenofibrate (FEN)patiënten ontvingen dagelijks 5mg/kg van fenofibrate eens voor dagen 11±2. De gevoeligheid van de Geheel lichaamsinsuline werd gemeten met een klemtechniek; de stabiele isotopen van glucose werden gebruikt om de versie van de leverglucose te meten en het begrijpen van de beenglucose werd berekend vanaf slagaderlijke en aderlijke steekproeven. „Zowel werden de lever als de spier in het been onderzocht proberen om te begrijpen welke organen van de veranderingen in insulinegevoeligheid de oorzaak waren, verklaarde Cree.