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小儿科烧伤受害者’恢复, Fenofibrate 帮助的糖尿病

Published on April 3, 2005 at 3:59 PM · No Comments

其中一个突然的极其创伤或重点的立即严重的结果,包括甚而烧伤和手术,是胰岛素抗性或者糖尿病。 结果,愈合被延迟,特别是一旦严重烧伤和,因为这个机体无法为能源充分地用血糖,干涉组织被划分,当这个机体为其他可能的能源清除。

然而,有超过显示的 40% 机体表面严重火焰烧伤的子项 “极大改进了整体葡萄糖增加 -- 几乎对正常级别 -- 在一个两星期治疗过程与 fenofibrate 的以后”,根据线索研究员,在得克萨斯大学的梅勒妮绿色克里人医疗分行, Galveston。 (UTMB 外伤医疗所上星期对待大约 20 个成人受害者,包括数与从英国石油精炼厂的烧伤在杀害至少 15 名工作者并且多伤害十二个。) 的展开以后

克里人说创伤对于儿童 “似乎引起问题由于肥胖新陈代谢,可能反过来导致胰岛素抗性。 此胰岛素抗性可以改良与 10-14 天 fenofibrate 处理,并且它可能极大改进病态结果、医治用的费率和在加护病房花费的减少时间”。

进入实验, “我们认为在子项的肥胖新陈代谢可能由他们的烧伤扰乱”, Cree 说。 “我们希望改进与 fenofibrate 的那肥胖新陈代谢,传统上用于降低等离子甘油三酸酯,会改进胰岛素区分。 有关于关系的相冲突的数据葡萄糖和肥胖新陈代谢之间。 然而,深刻烧伤创伤严重影响葡萄糖和肥胖新陈代谢,并且我们的结果显示经过增加与 fenofibrate 的细胞线粒体肥胖新陈代谢 (被销售作为 Tricor 由 Abbott 实验室),葡萄糖新陈代谢可能也改进”,报告的克里人。

整个研究小组包括: 梅勒妮绿色克里人、 Alse Aarsland,大卫 Chinkes,大卫 N. Herndon 和罗伯特从得克萨斯大学的 R. 沃尔夫医疗分行和 Shriners 医院子项的, Galveston。

惊奇 70% 严重的烧伤受害者显示高胰岛素抗性

从事与子项在子项的 Shriners 医院, Galveston,这个小组发现,当子项被录取了, “一惊奇 70% 有极大的子项比 40% 全部的表面火焰烧伤几乎有胰岛素区分一半那健康子项。 我们要知道此糖尿病为什么开发,并且看见治疗是否可能减少它”, Cree 说。

这个研究介入 18 个儿童烧伤受害者年龄被承认四在天内的伤害 Shriners 三重烧伤中心在 Galveston 的 4 到 14 岁。 他们被学习了在他们的第一和第三切除以后的四天和嫁接手术。 患者任意地被分配了到安慰剂或 fenofibrate 处理在第一个程序以后。 fenofibrate (FEN) 患者一次每日接受了 fenofibrate 5mg/kg 11±2 几天。 整体胰岛素区分评定了与钳位技术; 葡萄糖稳定同位素用于评定肝脏葡萄糖版本,并且行程葡萄糖增加从动脉和多血脉性的范例被计算了。 “肝脏和肌肉在行程被检查设法了解哪些机构对变化负责在胰岛素区分上,解释的克里人。

在钳位期间,在处理以后,没有在安慰剂组上的变化,但是整体葡萄糖增加,胰岛素区分评定,改进在市分组 (p = 0.02)。 胰岛素应该防止葡萄糖版本肝脏,但是在按照烧伤的一个星期和在处理前,只有 60% 版本在任何一个组防止了。 在处理之后,葡萄糖版本抑制由肝脏的增加到 70% 在市分组的正常,而它下降到 50% 在安慰剂组。

在一星期之后烧伤的处理前,肌肉没回应了胰岛素根据葡萄糖增加。 在与 fenofibrate 的处理以后,胰岛素被刺激的葡萄糖增加在市分组改善了,与在安慰剂组的没有改善比较。

操作模式和以下步骤,包括非烧伤创伤

这个临床实验的结果 “导致这个结论 fenofibrate 增加整体在小儿科烧伤创伤患者的葡萄糖增加,并且看上去从事在改进肝脏和肌肉胰岛素区分旁边”, Cree 说。

“更加巨大的涵义是执行在非烧伤创伤患者的相似的研究或在外科专利”,她补充说。 “当前,在全国范围内加护病房设立协议保持血糖级别正常在恢复期间。 然而,如果胰岛素抗性可能对待,而不是高葡萄糖,这个可能性为在胰岛素处理之外的被改进的结果存在。 或许这可能意味更加快速的恢复,并且在许多情况下少量死亡”, Cree 说。

已经她说研究小组执行 “一个高胰岛素协议紧密地控制在 Shriners 青年烧伤人口的血糖级别,发现 fenofibrate 是否比此传统高胰岛素处理更或较没有效的。 同时,我们部分地也阻拦与β阻断药的重点回应,并且这也似乎改进胰岛素区分”,注意的克里人。

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