Les reins ont été longtemps connus pour jouer un rôle majeur dans de nombreux cas de pression artérielle élevée, mais une nouvelle étude par des chercheurs de Duke University Medical Center révèle que le contrôle du corps de la pression artérielle dépend autant sur d'autres organes dans le corps. Les chercheurs ont dit que les conclusions au sujet d'un «système en deux parties" peut conduire à de meilleures méthodes pour traiter l'hypertension artérielle, qui touche près d'un adulte sur trois américains.
Les résultats suggèrent en outre comment les causes sous-jacentes de l'hypertension artérielle peut varier selon les patients, avec quelques cas résultant d'anomalies rénales et d'autres à des anomalies dans d'autres domaines, tels que les vaisseaux sanguins, selon les chercheurs. Ces différences pourraient entraîner une variabilité dans la réponse des patients aux régimes de traitement particulier. Par exemple, il pourrait expliquer pourquoi la réduction de la pression artérielle du sel diététique efficace plus faible pour certaines personnes, mais pas les autres, ils ont dit.
Grâce à une série d'expériences de transplantation rénale impliquant à la fois des souris normales et des souris dans lesquelles un élément essentiel de la régulation moléculaire de la pression artérielle a été rendu non fonctionnel, les chercheurs ont trouvé des preuves claires que les reins et d'autres tissus systémiques ont des rôles distincts et tout aussi important dans la pression sanguine . Les chercheurs rapportent leurs résultats dans le 1 er avril 2005, numéro du Journal of Clinical Investigation.
Les résultats fournissent de nouveaux aperçus sur la manière dont le rein interagit avec d'autres organes de contrôle de la pression artérielle, ont déclaré les chercheurs. Ces idées peuvent augmenter la compréhension scientifique de la façon commune médicaments contre l'hypertension, et mener à des traitements améliorés pour l'hypertension et ses complications, y compris les accidents vasculaires cérébraux et l'insuffisance d'organe, ont-ils ajouté.
«Notre étude fournit la première preuve directe que la tâche de régulation de la pression artérielle est divisée en deux parties - que contrôlé par les reins et que contrôlé par les autres systèmes à travers le corps", a déclaré Thomas Coffman, MD, chef du service de néphrologie au Duke University Medical Center et le Durham VA Medical Center et principal auteur de l'étude.
«Beaucoup de gens souffrant d'hypertension artérielle prendre plusieurs médicaments - chacun avec ses propres effets secondaires - de contrôler la pression artérielle», a ajouté Coffman. «Comme nous comprendre plus précisément les bases moléculaires pour le contrôle de la pression artérielle, on peut identifier les nouvelles thérapies pour l'hypertension qui mieux prévenir défaillance d'organe."
Les scientifiques ont longtemps pensé que les anomalies de tension artérielle sont étroitement liés aux changements dans les reins qui affectent l'excrétion du sel.
"L'opinion dominante veut que les reins jouent un rôle dominant dans le maintien de la pression artérielle», a déclaré Coffman. «Bien que des anomalies dans les autres éléments, tels que les vaisseaux sanguins, peut perturber le système, il est pensé que les reins pouvaient ajuster en conséquence de normaliser la pression artérielle».
Dans le rein, il a été démontré que les protéines appelées de type 1 angiotensine (AT1) font partie intégrante de l'excrétion et le sel de contrôle de pression artérielle, Coffman dit. Les souris dépourvues du récepteur présentent une pression artérielle basse et de la sensibilité au sel profondes, at-il dit. Par ailleurs, les médicaments qui bloquent la fonction des récepteurs AT1 et leur liaison aux protéines angiotensine II - soi-disant antagonistes des récepteurs de l'angiotensine et les inhibiteurs de l'ECA-traiter efficacement les patients souffrant d'hypertension.
Cependant, la présence des récepteurs AT1 dans les tissus de l'organisme, y compris le cœur, les vaisseaux sanguins et le cerveau, il a été difficile d'identifier les rôles des protéines dans les tissus individuels, Coffman dit.
Afin de clarifier la fonction des récepteurs AT1, les chercheurs ont transplanté les reins des souris normales chez des souris dont le récepteur AT1 a été rendu non fonctionnel, et vice versa. Souris avec des anomalies des récepteurs AT1 seulement dans les reins exposées pression artérielle basse, ils ont trouvé.