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在产前护理的情况

Published on April 3, 2005 at 2:16 PM · No Comments

九个月怀孕来自完全与富有的民间传说,在婴孩的性别由妊妇的形状回家对孕妇晨吐的解决的猜测。 在怀孕期间,以及这些永恒的故事和忠告,妇女也面对从医学现代世界的各种各样的推荐标准关于怎样最好的照料他们自己。 新的系统的复核在某些情况下建议那,支持产前护理和特定结果之间的这个证据一个连结可以是一样缺乏的象在 “老妻子’传说后的数据”。

健康妈妈,健康婴孩

最近,在妇女考虑有子项之前,医师进一步转移了产前护理焦点回到时间,推荐健康更改。 叶酸成功案例是此趋势的一部分。 在 1996年,食品药品监督管理局要求制造商添加叶酸到象谷物和面包的谷物产品,在 2001年结果,并且神经管先天缺陷由 19% 下降了。 执行和饮食建议和家庭暴力审查现在是美国缉私工作特遣部队建议使用的一部分的预想关心指南和其他。

新,不定的技术

怀孕在最近几十年成为无足轻重奥秘,当先进的超声波和相似的技术提供新的方式偷看到子宫。 但是其中一些的费用和福利新技术依然是不定。 例如,认为的 1999 回顾胎儿心率监控,没有要知道这个监控如何的足够的证据影响母亲和子项。

情况:

  • 通信的研究系统的回顾孕妇和他们的医师之间的建议妇女对产前测试是较不急切的,如果测试情报以各种各样的格式。
  • 大约 2% 的妇女,根据超过 2,500 名患者 2001年 Cochrane 协作系统的回顾,可能更喜欢一位普通开业医生或接生婆将导致的他们的怀孕关心与产科医生或妇产科医师相对。
  • 296 个研究文件回顾发现被虐待的孕妇是可能有肾脏传染,增较少重和有剖腹产发运。
  • 2005年整合分析认为,孕酮药物产生孕妇冒早产之险可能减少早产和低出生体重的费率。
  • 钙补充条款可能减少高血压的风险在孕妇的在有钙差饮食的高危险妊娠糖尿病的和那些人。
  • 维生素 B6 可能帮助根据 2003年 Cochrane 协作系统的复核防止恶心和呕吐在早怀孕。
  • 组哺乳的教育选件类可能根据 2001 系统的复核延长时间母亲护理她的子项。
  • 著名医师观点社区的可能在剖腹产,找到的 2004 以后严格影响阴道分娩的费率复核。
  • 增加阴道分娩的费率的教育规划,在早先剖腹产没有作用后,根据 2000年 Cochrane 协作系统的复核。
  • 证据卧床休养,特殊节食,并且诞生教育防止低出生体重是缺乏决定性的,根据 2003 系统的复核。
  • 妊娠糖尿病审查的影响对母亲和新生儿健康根据美国缉私工作特遣部队是不定的,因为没有这样审查好操作,被随机化的受控试算。
  • 2003 复核查找没有适当的产前筛分试验预测在孕妇的总人口的出生后的消沉。

离开还好单独:

在发达国家请喜欢美国,孕妇在一次健康和无问题怀孕中至少月度通常拜访他们的产科医生。 在这些访问期间,妇女接受许多血液和尿检检测在这个胎儿的高血压、贫血症、糖尿病和先天缺陷。 在某一阶段在这次怀孕,妇女可能经过超声波或胎儿监控的某种其他表单。 至少,递妊妇胎儿期维生素的一张处方和吃和避免的食物列表。

这个证据多个访问、恒定的监控和特殊饮食导致改善婴孩的结果,然而,并且母亲由新的系统的复核和对可用的研究的大规模分析对表示怀疑。 例如,由世界卫生组织的主要复核在 2001 发现拜访他们的医生仅四次在他们的怀孕期间的妇女与有在子痫前期的那些人是可比较的 (非常在孕妇中的高血压的一份危险表单的费率的 12 次或更多访问),产后贫血症、低出生体重和婴儿和母亲死亡。

“传统上,低风险孕妇在参加产前护理的美国预定了于大约 14 次到 16 次产前访问,是产科医生和妇产科医师美国学院建议使用的这个计划”,说 Deborah 步行者,韦恩州立大学的一位临床看护教授。

步行者说在 1989年从世界卫生组织报表和一个相似的研究的可用的证据由健康和人力 Services16 的美国部门建议多数妇女优良将执行与少量访问。 但是用于关心的某一级别的妇女可能有麻烦习惯该想法的,根据世界卫生组织报表,发现妊妇在象美国的发达国家对减少的访问计划更不满意。

低出生体重和早发运是在最公用的怀孕复杂化中,并且冒那些复杂化之险的妇女对待与各种各样的预防措施。 但是根据加州大学的迈克尔 Lu 博士,洛杉矶医学院,那里是支持大多的一点证据这些处理,包括卧床休养、分娩教育和抗药性和荷尔蒙处理。 Preterm 诞生和低出生体重 “没有由产前护理有效防止以其当前形式”,在 2003 系统的复核和同事推断的 Lu。

在为孕妇定期地提供的其他干预中是超声波读数和营养忠告。 有支持任一个推荐标准的缺乏证据,根据最近复核由 Cochrane 协作。 在 2000年,审核人认为,在低风险怀孕的延迟术语超声波没有益于母亲或婴孩。 2003 复核发现没有照顾 “一致的福利”或子项在他们的怀孕期间,当妇女吃了更加每日的卡路里和克蛋白质。

http://www.hbns.org