Published on April 3, 2005 at 2:16 PM
九個月懷孕來自完全與富有的民間傳說,在嬰孩的性別由妊婦的形狀回家對孕婦晨吐的解決的猜測。 在懷孕期間,以及這些永恆的故事和忠告,婦女也面對從醫學現代世界的各種各樣的推薦標準關於怎樣最好的照料他們自己。 新的系統的覆核在某些情況下建議那,支持產前護理和特定結果之間的這個證據一個連結可以是一樣缺乏的像在 「老妻子』傳說後的數據」。
健康媽媽,健康嬰孩
最近,在婦女考慮有子項之前,醫師進一步轉移了產前護理焦點回到時間,推薦健康更改。 葉酸成功案例是此趨勢的一部分。 在 1996年,食品藥品監督管理局要求製造商添加葉酸到像穀物和麵包的穀物產品,在 2001年結果,并且神經管先天缺陷由 19% 下降了。 執行和飲食建議和家庭暴力審查現在是美國緝私工作特遣部隊建議使用的一部分的預想關心指南和其他。
新,不定的技術
懷孕在最近幾十年成為無足輕重奧秘,当先進的超聲波和相似的技術提供新的方式偷看到子宮。 但是其中一些的費用和福利新技術依然是不定。 例如,認為的 1999 回顧胎兒心率監控,沒有要知道這個監控如何的足够的證據影響母親和子項。
情況:
- 通信的研究系統的回顧孕婦和他們的醫師之間的建議婦女對產前測試是較不急切的,如果測試情報以各種各樣的格式。
- 大約 2% 的婦女,根據超過 2,500 名患者 2001年 Cochrane 協作系統的回顧,可能更喜歡一位普通開業醫生或接生婆將導致的他們的懷孕關心與產科醫生或婦產科醫師相對。
- 296 個研究文件回顧發現被虐待的孕婦是可能有腎臟傳染,增較少重和有剖腹產發運。
- 2005年整合分析認為,孕酮藥物產生孕婦冒早產之險可能減少早產和低出生體重的費率。
- 鈣補充條款可能減少高血壓的風險在孕婦的在有鈣差飲食的高危險妊娠糖尿病的和那些人。
- 維生素 B6 可能幫助根據 2003年 Cochrane 協作系統的覆核防止噁心和嘔吐在早懷孕。
- 組哺乳的教育選件類可能根據 2001 系統的覆核延長時間母親護理她的子項。
- 著名醫師觀點社區的可能在剖腹產,找到的 2004 以後嚴格影響陰道分娩的費率覆核。
- 增加陰道分娩的費率的教育規劃,在早先剖腹產沒有作用後,根據 2000年 Cochrane 協作系統的覆核。
- 證據臥床休養,特殊節食,并且誕生教育防止低出生體重是缺乏決定性的,根據 2003 系統的覆核。
- 妊娠糖尿病審查的影響對母親和新生兒健康根據美國緝私工作特遣部隊是不定的,因為沒有這樣審查好操作,被隨機化的受控試算。
- 2003 覆核查找沒有適當的產前篩分試驗預測在孕婦的總人口的出生後的消沉。
離開還好單獨:
在發達國家请喜歡美國,孕婦在一次健康和無問題懷孕中至少月度通常拜訪他們的產科醫生。 在這些訪問期間,婦女接受許多血液和尿檢檢測在這個胎兒的高血壓、貧血症、糖尿病和先天缺陷。 在某一階段在這次懷孕,婦女可能經過超聲波或胎兒監控的某種其他表單。 至少,遞妊婦胎兒期維生素的一張處方和吃和避免的食物列表。
這個證據多個訪問、恆定的監控和特殊飲食導致改善嬰孩的結果,然而,并且母親由新的系統的覆核和對可用的研究的大規模分析對表示懷疑。 例如,由世界衛生組織的主要覆核在 2001 發現拜訪他們的醫生仅四次在他們的懷孕期間的婦女與有在子癇前期的那些人是可比較的 (非常在孕婦中的高血壓的一份危險表單的費率的 12 次或更多訪問),產後貧血症、低出生體重和嬰兒和母親死亡。
「傳統上,低風險孕婦在參加產前護理的美國預定了於大約 14 次到 16 次產前訪問,是產科醫生和婦產科醫師美國學院建議使用的這個計劃」,說 Deborah 步行者,韋恩州立大學的一位臨床看護教授。
步行者說在 1989年從世界衛生組織報表和一個相似的研究的可用的證據由健康和人力 Services16 的美國部門建議多數婦女優良將執行與少量訪問。 但是用於關心的某一級別的婦女可能有麻煩習慣該想法的,根據世界衛生組織報表,發現妊婦在像美國的發達國家對減少的訪問計劃更不滿意。
低出生體重和早發運是在最公用的懷孕複雜化中,并且冒那些複雜化之險的婦女對待與各種各樣的預防措施。 但是根據加州大學的邁克爾 Lu 博士,洛杉磯醫學院,那裡是支持大多的一點證據這些處理,包括臥床休養、分娩教育和抗藥性和荷爾蒙處理。 Preterm 誕生和低出生體重 「沒有由產前護理有效防止以其當前形式」,在 2003 系統的覆核和同事推斷的 Lu。
在為孕婦定期地提供的其他干預中是超聲波讀數和營養忠告。 有支持任一個推薦標準的缺乏證據,根據最近覆核由 Cochrane 協作。 在 2000年,審核人認為,在低風險懷孕的延遲術語超聲波没有益於母親或嬰孩。 2003 覆核發現沒有照顧 「一致的福利」或子項在他們的懷孕期間,當婦女吃了更加每日的卡路里和克蛋白質。
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