Published on April 3, 2005 at 9:38 PM
哮喘是执行诱发的呼吸浅短的常见原因对于儿童和青少年。 当哮喘诊断经常是正确的时,衣阿华小儿科肺医师大学警告在执行期间,其他无关的情况可能也导致呼吸浅短。
在哮喘诊断是有问题的处, UI 专家推荐进一步测试识别执行诱发的呼吸浅短的真的原因。
“哮喘很好通常响应处理,并且很好对待有哮喘的人们能有正常执行容差”,在衣阿华的儿童医院英里魏因贝格尔、在 UI 罗伊 J. 的小儿科 M.D.、教授和 Lucille A. 卡佛小儿科过敏和肺分部的医学 College 和主任说。 “然而,如果哮喘治疗不运作和这名患者有正常肺脏功能,当评定在执行,它前很可能不是哮喘。
“如果患者不回应最简单的评定,例如对支气管扩张剂吸入器的使用,并且没有其他气喘症状,执行诱发的呼吸浅短,亦称呼吸困难,要求进一步详细评估”,他补充说。
魏因贝格尔和他的同事检查由执行诱发的呼吸困难麻烦,但是 (EID)没有显示哮喘的其他迹象也没有回应哮喘治疗的 142 名患者。 当患者在踏车执行足够有力地再生产他们的通常症状时,这个小组不断地监控了呼吸作用和重点功能。 精密设备允许对氧气使用、二氧化碳生产和其他重要肺功能的呼吸由呼吸分析。 在肺脏功能的一个主要评定的重大的下落,叫这个 “一第二个牵强的呼气数量”,确认了哮喘诊断。
在这些条件下,执行测试再生产了麻烦 117 个案件的症状患者,虽然 EID 在 98 以前归因于哮喘这些患者中,只有 11 名患者显示有哮喘作为他们执行诱发的症状的原因。 对于其他患者的大部分,不仅展示缺乏的明确测试哮喘,在执行期间,但是复杂的呼吸和重点评定也显示了呼吸浅短的真的原因。 发现在过敏、哮喘和免疫学史册的 3月问题被发布。 在这个研究中,执行诱发的呼吸困难的常见原因是患者到达了他们的执行的自然限额,并且他们的呼吸浅短是对苍劲的执行的完全地普遍回答。 尽管心血管调节的变化水平此组的 74 名患者的,每名患者解释了他们的正常生理呼吸浅短作为是异常的。
“是孩子,他们认为他们应该能执行任何他们希望,不用限额”,魏因贝格尔说。 “我们能再保证患者和父项没有反常性和建议将使他们是实际上活跃的,不用自然忧虑发生与呼吸困难心血管调节或运动培训的种类”。
对于其他患者,测试显示了 EID 的几个不同的实际原因。 十五名患者有导致效率低的温和的物理状态,异常呼吸的模式 - 他们呼吸太快速和太浅以至于不能最大化他们的肺容量。 魏因贝格尔注意到,这些实际反常性,包括的较小程度脊柱侧凸,为仅患者和被引起的呼吸的问题一般不是否则有问题的在苍劲的执行期间。 妨害呼吸在执行期间的空中航线问题为另外 15 名患者诊断 - 13 有声带官能不良,并且二有叫作 laryngomalacia 的一个情况。 一名患者有换气过度。 这个最异常的诊断是叫作上心室性的心动过速的少见重点反常性。 UI 小儿科心脏科医师识别从在执行测试期间被记录的患者的心电图的此执行诱发的心率失常,并且伊恩法律、 M.D., UI 助理教授 (临床) 小儿科和 UI 衣阿华的儿童医院的一小儿科心脏病 electrophysiologist,随后能更正反常性。
执行测试没有再生产呼吸浅短在 25 名患者的,因此研究员没有能确定他们的 EID 的原因。 然而,在踏车测试期间,这些患者都没有显示哮喘的经典迹象。
“对这些患者的最大的福利获得他们没有执行他们任何好,并且消灭忧虑经常与呼吸浅短相关”的治疗魏因贝格尔说。
魏因贝格尔注意到,与用于 UI 研究的持续呼吸和心脏病监控的踏车测试比一个简单的执行测试花费很多时间,并且需要特殊设备和经验,但是它提供明确诊断。
“我们获得答复,是什么患者和父项想要”,他说。
除魏因贝格尔之外,是这个研究的高级作者,研究小组包括 Mutasim Abu-Hasan, M.D., UI 助理教授 (临床) 小儿科和比阿特丽斯 Tannous, M.D.,是一个小儿科居民在 UI 衣阿华儿童医院在这个研究时,并且现在运作作为一位儿科医生在华盛顿特区,区。
http://www.uiowa.edu/
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