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運動性並不總是引起哮喘的呼吸急促

Published on April 3, 2005 at 9:38 PM · No Comments

哮喘是在兒童和青少年的運動引起的氣短的最常見的原因。雖然哮喘的診斷往往是正確的,美國愛荷華州大學兒科肺醫生告誡,其他無關的條件下也可引起運動時呼吸急促。

在哮喘的診斷是值得商榷的情況下,UI專家建議進一步測試,以確定運動引起的氣短的真正原因。

“萬里溫伯格醫師,兒科教授在UI羅伊 J.和露A. Carver醫學院的醫學主任說:”哮喘通常治療反應良好,和良好的待遇與哮喘的人可以有正常的運動耐受性,在愛荷華州兒童醫院小兒過敏,肺科。 “不過,如果哮喘的藥物不起作用,運動前測量患者肺功能正常時,它可能是不是哮喘。

“如果病人不響應,以最簡單的措施,如支氣管擴張劑吸入器的使用,以及有沒有其他的哮喘症狀,運動誘發呼吸急促,也被稱為呼吸困難,需要進一步詳細的評估,”他補充說。

溫伯格和他的同事研究了142誰是運動性呼吸困難(EID)的困擾,但並未出現哮喘等症狀,或沒有響應哮喘藥物的病人。隊監測呼吸和心臟功能不斷,而患者在跑步機上大力足以再現其通常症狀行使。精良的設備允許使用氧氣,二氧化碳的生產和其他重要的肺部功能,呼吸呼吸分析。中的主要測量肺功能顯著下降,被稱為“一秒鐘用力呼氣容積,”證實了哮喘的診斷。

在這些條件下,運動試驗再現了令人不安的117例病人,雖然 EID以前被歸因於這些患者98哮喘的症狀,只有11例患者,運動引起的症狀的原因有哮喘。對於大多數的其他病人,不僅沒有測試明確表明哮喘的情況下,但先進的呼吸和心臟測量也揭示了運動時呼吸急促的真正原因。該研究結果發表在三月的問題過敏,哮喘和免疫學年鑑。在這項研究中,最常見的運動性呼吸困難的原因是簡單的病人已經達到行使其自然極限,他們呼吸急促,劇烈運動是一個完全正常的反應。儘管在本組 74例患者的心血管調節的不同級別,每個病人解釋其正常的生理呼吸急促,被異常。

溫伯格說:“作為孩子,他們認為他們應該能夠做任何事情,他們希望無極限,”。 “我們能夠保證有沒有異常的患者和家長,並建議心血管調節或運動訓練,使他們不自然的焦慮,發生呼吸困難的體力活動的類型。”

對於其他的病人,測試顯示的EID幾種不同的物理原因。 15例患者有輕微的身體條件,造成效率低下,呼吸異常模式 - 他們呼吸過快,過淺最大限度地發揮他們的肺活量。溫伯格指出,這些身體異常,其中包括輕微程度的脊柱側彎,一般不會對病人,否則問題,只有在劇烈運動引起的呼吸問題。另外15名患者被診斷為呼吸道的問題,阻礙運動時呼吸 - 13聲帶功能障礙和兩個喉作為已知的條件。一名患者過度換氣。最不尋常的診斷是一種罕見的心臟異常稱為超室性心動過速。 UI的兒科心髒病專家確定這個病人的心電圖運動誘發的心臟心律失常運動測試和伊恩律師,醫師,UI的助理教授(臨床),兒科和一個兒科在愛荷華州的UI兒童的醫院心臟 electrophysiologist期間錄得的,是後來能夠正確異常之處。

運動試驗並沒有重現 25例,呼吸急促,因此研究人員無法確定他們的EID事業。然而,這些患者中沒有顯示在跑步機測試哮喘的經典標誌。

“這些病人的最大好處是讓他們的藥物沒有做任何好的和消除焦慮,往往是氣短,”溫伯格說。

溫伯格指出,跑步機測試,在用戶界面研究中使用連續的呼吸和心臟監測,需要比一個簡單的練習測試,並需要專門的設備和經驗,但它沒有提供明確的診斷。

“我們得到的答案,這就是病人和家長都希望,”他說。

除了溫伯格,是資深作者的研究,研究團隊包括Mutasim阿布 - 哈桑,醫學博士,用戶界面助理教授(臨床)兒科,和比阿特麗斯 Tannous,醫學博士,是一個在愛荷華州的UI兒童的醫院兒科居民在時間的研究和,現在在華盛頓地區的兒科醫生。

http://www.uiowa.edu/