בני משפחת השני החשוב ביותר של סמים המשמשת לטיפול דלקת מפרקים שיגרונית יכולים לגרום מצבים דרמטולוגיים חמורים רבע מהחולים תחת טיפול, י-ם מחקר שפורסם היום ביומן של טיפול ומחקר של דלקת פרקים.
בשנה שעברה ראיתי את הנסיגה של סם anti-arthritis בחזית Vioxx, אשר שייך למשפחת אנזימים cox-2, כאשר התגלה כי הוא מהווה סיכון משמעותי של התקף לב, קו. ממצאים דומים דווחו עבור אחרים אנזימים cox-2, למרות שהם עדיין בשוק. מחקר זה מראה כי משפחה נוספת של תרופות anti-arthritis, אלפא (TNF-alpha) מבימת נקרוזה מקדם סוכנים של חסימה, העור גורם תנאים ב- 25% מהחולים מטופל. סוכני חסימה של TNF-אלפא משמשות לעצירת התהליך של הרס משותפת חולים עם דלקת פרקים חמורים תנאים.
בשיעור הראשון של סוג Flendrie מרסל ועמיתים, מרכז רפואי של Radboud אוניברסיטת ניימכן בהולנד, אחריו אוכלוסייה של חולים 289 היה היה מטופל של דלקת מפרקים שיגרונית עם סמים חסימה של TNF-אלפא לתקופה של שנה אחת עד עשר. היה נטילת תרופות החולים נוגדנים אנטי-TNF-אלפא שני כלול, רמיקייד adalimumab, ו TNF-אלפא רצפטורים etanercept ואת lenercept.
תוצאות המחקר הצג 25% מהחולים בטיפול סבלה תנאי דרמטולוגיים שהוביל אותם לבקר מומחה העור. קבוצת הבקרה חולים אשר היו לא תרפיה TNF-אלפא החסימה הייתה מחלה קשות פחות רק 13% ביקר דרמטולוג באותה תקופה זמן.
התנאים בתדירות הגבוהה ביותר מטופלים בטיפול שנפגעו היו: דלקות עור - דלקות 33 נרשמו; אקזמה, אשר אובחנה 20 פעמים; התפרצויות סמים, אשר התרחשה בעיקר בתחילת הטיפול, היו מספיק חשוב 7 חולים להפסיק את הטיפול. בנוסף, חולים 12 היו אובחן גידול עור ו- 9 עם כיב. סה כ 26% מהחולים שפיתח תנאי דרמטולוגיים חדלה טיפול עקב התנאי.
"מצבים דרמטולוגיים הם בעיה משמעותית וחשובה קליניות דלקת מפרקים שיגרונית מטופלים בטיפול חסימה של TNF-אלפא" להסיק המחברים.
מצבים דרמטולוגיים כמו דלקות עור נפוצות חולי דלקת מפרקים שיגרונית, אך השימוש טיפול חסימה של TNF-אלפא עשויה להגדיל מטלטלים, כפי TNF-אלפא הוא שחקן ראשי התגובה החיסונית ודלקות. למטה וויסות TNF-אלפא עשוי גם להפעיל סוג אחר של התגובה החיסונית, דבר המגביר את מטלטלים אקזמות, תנאי המשויך בדרך כלל לא דלקת מפרקים שיגרונית.
עוד מחקרים פוטנציאליים זקוק לפועל לחקור מקרים של מחלת עור במטופלים בטיפול, אך מחקר זה חושף משמעותית קליניות ההשפעות השליליות של טיפול חסימה של TNF-אלפא.
http://www.biomedcentral.com/