Psychiaters zijn een "bescheiden" job van monitoring doet voor gewichtstoename, diabetes en andere metabole problemen die kunnen voortvloeien uit het gebruik van de nieuwere antipsychotica bij schizofrenie, zeggen de onderzoekers.
Bijna alle van de 258 leden van de American Psychiatric Association in Georgië, Ohio en Iowa reageren op een enquête zei dat ze beschouwd als metabole bijwerkingen ernstig of zeer ernstig, zeggen onderzoekers van het Medical College of Georgia , de Universiteit van Iowa en Northcoast Behavioral Healthcare in Ohio .
Maar de controle voor deze problemen - met inbegrip van het krijgen van basisgegevens over persoonlijke en familiale anamnese als baseline en regelmatige controle van lengte en lichaamsgewicht, taille omtrek, de bloeddruk, nuchtere bloedglucose en lipidenspiegels - grotendeels ongedaan gemaakt gaat, zeggen de onderzoekers van de bevindingen wordt gepresenteerd tijdens het 10e internationale congres over Schizophrenia Research 2-6 april in Savannah, Georgia
"Wat we hebben gevonden is dat metabolische problemen vaak geassocieerd met deze geneesmiddelen zijn een belangrijke zorg is en dat clinici langzaam beginnen hun praktijk te veranderen aan die betrekking hebben op reflecteren", aldus dr. Peter F. Buckley, hoofdonderzoeker van de studie en voorzitter van de MCG afdeling Psychiatrie en Gezondheid Gedrag.
Antipsychotica, zoals clozapine en risperidon, die op de markt komen in de laatste 10-15 jaar zijn aangeprezen voor een verbeterd vermogen van de wanen en hallucinaties van schizofrenie te behandelen zonder deze te beschadigen spiercontrole, Dr Buckley zegt. Parkinson-achtige trillingen zijn in verband gebracht met oudere antipsychotica.
"Deze nieuwe medicijnen zijn zeker beter, maar ze zijn niet zonder hun eigen bijwerkingen," Dr Buckley zegt. "Sommige van die bijwerkingen passen helaas goed aan bij wat er gebeurt in de wereld en Amerika met ongebreideld problemen met obesitas en diabetes type 2."
Groepen, zoals de American Diabetes Association, de American Psychiatric Association en de American Association for Clinical endocrinologen, hebben gewogen, het formuleren van aanbevelingen voor de evaluatie en monitoring nadelige metabole effecten. Echter, net als de huidige studie, een 2004 telefonische enquête van 300 psychiaters in opdracht van een farmaceutisch bedrijf toonde terwijl de meeste op de hoogte waren van de metabole gevolgen velen niet hadden aanbevelingen opgenomen voor het omgaan met hen in hun praktijk.
"We hebben nog een lange weg te gaan hebben", zegt dr. Buckley, die net had een ontmoeting met een jonge vrouw met schizofrenie al te maken met haar gewicht. "Ik was haar verteld dat ze behoefte heeft aan een medicijn voor haar ziekte en dat, helaas, is er ook een risico dat deze drug zal haar gewicht te maken. Ze zei dat ze niet willen nemen. Ik zei dat je echt niet een keuze om niets te nemen. Het is vreselijk te moeten presenteren mensen met zulke moeilijke keuzes, vooral als ze al je gestresst te maken met psychische problemen ", zegt hij.
Niet-naleving is al lang een probleem geweest voor mensen met schizofrenie, vanwege de beweging problemen die samenhangen met oudere medicijnen, en omdat veel patiënten niet beseffen dat ze ziek zijn, zegt hij. De nieuwere klasse van geneesmiddelen effectief werken aan de over-communicatie stilte in de hersenen die hallucinaties, het kenmerk van schizofrenie, door de demping van de werking van de neurotransmitter dopamine veroorzaakt. Een of andere manier in dat proces van het veranderen van chemie van de hersenen, ook maken ze mensen honger en waarschijnlijk veranderen de stofwisseling, Dr Buckley zegt.
Of genetica zal een dag helpen een arts bepalen welke medicijnen de meeste kans te hebben dit effect is de focus van een andere federale overheid gefinancierde gezamenlijke studie aan de Universiteit van Iowa wordt gepresenteerd op de schizofrenie vergadering. "In deze studie", zegt Buckley, "we ontdekten dat een patiënt van de genetische make-up van hun serotonine-receptoren kan voorspellen of een patiënt wel of niet gewichtstoename tijdens de behandeling met clozapine."