גם מגביר צנוע של טריגליצרידים בדם, כמו גם סוג של כולסטרול גבוה המכונה סוג III היפרליפידמיה, קשורים חזק עם מחלת לב כלילית אצל אנשים עם היסטוריה משפחתית של המחלה, על פי מחקר חדש ב 5 באפריל 2005, בגיליון של כתב העת של הקולג' האמריקני לקרדיולוגיה .
"מצאנו כי הסיכון של רמות טריגליצרידים גבוהות תלוי בסוג של חלקיק זה הוא גבוה. שרידי הם חלקיקים סיכון גבוהה מאוד סוג III מעניק שמונה עד 10 פי העלייה בסיכון. מצאנו גם כי הן טריגליצרידים גבוהה בדם, גם ללא סוג III היפרליפידמיה, וה-HDL נמוך נראה קשור באופן עצמאי גבוהה הסיכון למחלות עורקים כליליים ללא עדות לאינטראקציה ", אמר פול נ 'הופקינס, MD, MSPH, בבית מאוניברסיטת יוטה בית הספר לרפואה בסולט לייק סיטי.
שרידי הם חלקיקים ליפופרוטאין כי יש לו רוב של טריגליצרידים שלהם הוסר. הכבד בדרך כלל מסיר חלקיקים אלה שריד מהדם. אצל אנשים עם סוג III היפרליפידמיה, שרידים אלה לבנות עד רמות חריגות.
במחקר שליטה במקרה זה, החוקרים ניתחו דגימות דם של 653 אנשים שסבלו מהתקף לב או שעברו אנגיופלסטיקה או ניתוח מעקפים. כל אחד מהחולים הללו היו גם קרוב משפחה עם מחלת לב כלילית. בדיקת דם התוצאות הושוו לאלו של 1029 קבוצת הבקרה אשר נרשמו שני מחקרים בריאות הקהילה.
יחס הסיכויים למחלת לב כלילית עם רמות טריגליצרידים גבוהות בפלסמה עלה בהדרגה ל 11.4 בחולים עם טריגליצרידים 500-799 מיליגרם לדציליטר (95% CI 3.4-38.0, p <0.0001) בהשוואה לאלו אשר היו טריגליצרידים מתחת 100 מ"ג / ד"ל, גם לאחר תיקון עבור HDL כולסטרול, המרכיבים האחרים של התסמונת המטבולית, ועוד מחלת עורקים כלילית גורמי סיכון. הסיכון של מחלת לב כלילית משויכת לסוג השלישי היפרליפידמיה (נמצא 3.4% מהמקרים) היתה גם עלייה ניכרת עצמאית של גורמי סיכון אחרים (יחס הסיכויים של 5 עד 10 בהתאם לדגם, כל עם p <0.002).
"סה"כ רמות הטריגליצרידים בפלסמה משקפים תערובת מורכבת של חלקיקים שונים שיש להם נטייה לקידום מחלת לב כלילית. הידיעה מה חלקיקים נמצאים ייתן את המתרגל מושג טוב יותר של הסיכון ", אמר ד"ר הופקינס.
"אנחנו לא מודעים מחקר אחר כי יש הביט נכון, הנמדד נמוך מאוד כולסטרול ליפופרוטאין בצפיפות (VLDL-C) וכולסטרול LDL במספר ניכר של המקרים שולטת. מחקר זה הוא ייחודי לבוא עם מידה מבוסס אוכלוסיה של הסיכון למחלת עורקים כלילית משויכת לסוג השלישי היפרליפידמיה. זהו גם אחד המחקרים הגדולים ביותר לבחון את הסיכון הקשור הצורות הנפוצות יותר גבוהות של טריגליצרידים ו-HDL נמוך ", הוסיף.
ד"ר הופקינס אמר התוצאות יש הנחיה לרופאים להקדיש יותר תשומת לב לסוג השלישי היפרליפידמיה ולטפל בה באגרסיביות, גם כאשר המדידות כולסטרול רגיל אינן גבוהות.
"השכיחות של מצב זה באוכלוסייה הכללית היא רק סביב 0.5 אחוז, אבל זה מהווה אחוז 3 או 4 של התקפי לב מוקדם. הטיפול הוא קצת שונה מצורות אחרות של היפרליפידמיה. התקפי לב מוקדם מאוד ניתן לראות אצל חולים עם יותר חמור סוג III היפרליפידמיה, "הוא אמר.