Leger ved University of Maryland Medical Center sier at i motsetning til konvensjonell tenkning, kan en nyretransplantasjon betydelig forbedre hjertefunksjonen av mennesker på dialyse med en alvorlig form for hjertesvikt.
I en studie publisert i den 5 april 2005 nummer av Journal of American College of Cardiology , fant forskerne at et flertall av pasienter som hadde systolisk hjertesvikt, hvor hjertets venstre hjertekammer var svakt og ikke pumpe blod effektivt, hadde en dramatisk bedring etter deres nyretransplantasjon.
"Disse funnene er i strid med konvensjonell tenkning som en nyretransplantasjon kan sette ytterligere press på hjertene til pasienter med systolisk hjertesvikt," sier hovedforfatter av studien, Ravinder K. Wali, MD, en nefrolog ved University of Maryland Medical Center og assisterende professor i medisin ved University of Maryland School of Medicine. "Vi ble overrasket over å finne at, faktisk, mange av dem med alvorlig hjertesvikt hadde påfallende bedring i form av hjertefunksjonen etter en nyretransplantasjon."
Dr. Wali legger til: "Vår studie fant også at systolisk hjertesvikt var mer sannsynlig å bli reversert hvis pasientene fikk en transplantasjon snart etter at de begynte dialyse å behandle sine nyresvikt."
Studien fulgte 103 pasienter mellom juni 1998 og november 2002. Før transplantasjon deres, hadde alle pasientene hjertesvikt med venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon på 40 prosent eller mindre. Ejeksjonsfraksjon er et mål på evne til hjertet å pumpe blod. I normal ejeksjonsfraksjon, er hjertet i stand til å pumpe mer enn 55 prosent av blodvolum i ventrikkelen. Forskerne vurderte hjertets pumping evne til pasienter ved seks og 12 måneder og på et senere oppfølging besøk etter vellykket transplantasjon.
Overall, etter en nyretransplantasjon, hjertets pumping evne forbedret i mer enn 86 prosent av pasientene. For 70 prosent av pasientene, pumping evne tilbake til normal eller nær normal etter transplantasjon. Enda mer dramatisk, gjenvant majoriteten av pasientene med de verste hjertesvikt (ca 20 prosent av de undersøkte) betydelig hjertefunksjonen etter transplantasjon, ifølge Dr. Wali.
Forskerne har også observert store oppgangen i pasienter med hjertesvikt inkludert blokkert eller smalere hjertet arteries, en tilstand som kalles iskemisk hjertesvikt. "Vi viste at ejeksjonsfraksjon gikk opp selv blant dem som hadde gjennomgått koronar bypass kirurgi," sier Dr. Wali.
Den viktigste faktoren som direkte berøres utvinning av hjertets funksjon var hvor lenge pasienten var på dialyse. Studien var ikke stor nok til å bestemme hvor lenge en person kan bli værende på dialyse og fortsatt motta en hjertestans dra nytte av en nyretransplantasjon.