Published on April 6, 2005 at 7:27 PM
薬、ラロキシフェンは、ホルモンのエストロゲンの活性を調節する。発見は2005年4月号に掲載された精神医学のアメリカジャーナル 。
軽度認知障害（MCI）は、複数の女性の三分の一、65歳以上の男性の五分の一に影響を与えます。それは短期記憶を減らし、アルツハイマー病のリスクの有意な増加に関連付けられています。
"他の介入は軽度認知障害のリスクを減らすことが証明されていない、"クリスティンヤッフェ、MD、裁判の主任研究者は述べています。ヤッフェは、 UCSF助教授の精神医学、神経学および疫学の教授とSFVAMCにおける老年精神医学のチーフ。
ラロキシフェンは、骨粗しょう症の治療に最も広く処方薬の一つ（それはまた、乳がんの治療に使われる）です。それはラロキシフェン評価（MORE）の複数の結果を呼ばれる、試験を主催イーライリリー、によって製造されている。
25カ国で180臨床現場で行われたMORE試験において、骨粗しょう症7705閉経後の女性を無作為に3年間ラロキシフェンの120ミリグラム、ラロキシフェンの60ミリグラム、またはプラセボのいずれかの毎日の線量を取るに割り当てられていた。 7023女性 - - 161のサイトで参加者は、研究の開始とその後の各年について、認知障害のために測定した。認知障害のある女性が研究に格納されていました。
裁判の過程で、1637人の女性が脱落した。研究の終了時に、残りの5386は、認知症について評価した。それらの女性では、120ミリグラムの投与量は60ミリグラムの用量で、プラセボ群と比較すると軽度認知障害を開発の33％より低いリスクを授与。 60ミリグラムの用量は、認知障害の明らかな予防を提供しなかった。研究者はまた、アルツハイマー病を発症するリスクの低下を観察しながら、その削減はボーダーライン統計的有意であった。
選択的エストロゲン受容体モジュレーター、いくつかの組織でエストロゲンのような他の抗エストロゲンとしてラロキシフェン行為として知られ、そのクラス内のすべての医薬品、のような。著者らは、効果は、脳内のエストロゲンまたは抗エストロゲンのように振る舞って薬剤によるものかどうかを彼らの発見のための責任ある行動のメカニズムを決定するために、この研究からはできませんでした、と。しかし、彼らは他の研究は、エストロゲンがアルツハイマー病と認知障害のリスクを減少させる、それはラロキシフェンは、中枢神経系に対するエストロゲン様作用を有することが最も可能性が高いことが示されていることを考えると、書いた。ヤッフェによると、それは予防効果はエストロゲン、女性ホルモンが含まれるため、研究の結果は、男性には適用されないという可能性ですが、研究では、これをサポートするデータはありません。
MCIと人々は、批判的思考と推論のスキルを保持するが、重要な短期的な記憶喪失を経験する傾向がある。例えば、彼らは会う人や会話の流れの名前を覚えるのトラブルが発生、または物事をなくしたために増加傾向があるかもしれません。 MCI患者の10〜15％であるのに対して健常人に対して年間約1％に：研究者は、MCIはアルツハイマー病や認知症の他の形態を開発するの大幅に通常より高いリスクに関連付けられていると述べた。このような理由から、ヤッフェ氏は述べ、それは追加の研究は特にリスクが高い女性で、認知障害を防ぐために、ラロキシフェンおよび他の選択的エストロゲン受容体モジュレーターの潜在的に実施されるべきであることが重要である。
MORE試験の主要目的は、骨折を予防し、ミネラルの骨密度を維持するために必要なラロキシフェンの適切な用量を決定することであった。もう一つの目的は、認知障害を予防する薬剤の有効性を評価することであった。認知症スクリーニングを行った5386人の女性が15項目老年うつ病スケールを完了して六認知テストの試験の開始時と一年に一度裁判中。終了時のスコアは、ベースラインのスコアと比較された、および認知障害または認知症のより深刻な認知の問題が疑われる女性は、臨床専門家によって評価され、さらに治療のために呼ばれていました。認知症とのそれらはまたそれらの診断と治療を支援するために、コンピュータ断層撮影または磁気共鳴画像で脳のスキャンを与えられた。
今後の研究では、ヤッフェは、他の選択的エストロゲン受容体モジュレーターと認知に与える影響を見て、とラロキシフェンはリスクが高い女性の間で認知障害を減らすことができるかどうかを調査する予定だ。
http://www.ucsf.edu/
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