頭部外傷の患者は私外傷センターは、それらがレベルIIの施設に転送している場合よりも生き残るために可能性が高いとしているレベルに転送する、 オレゴン健康科学大学の研究で明らかになった。
ジャーナル保健サービス研究4月号に掲載された研究は、死亡リスクは、私の両方の状態で外傷センターを水平にするオレゴン州とワシントン州の農村外傷センターから転送された頭部外傷患者のうち10％をドロップしたことがわかった。
救急医療における政策研究センターと外科、医学のOHSUの学校、及びポートランド州立大学社会学科の研究者らは31農村外傷センターから送信される542人の患者のデータを検討 - レベルIII、IVまたはのように分類V - 15レベルIと1991年と1994年の間にIIの外傷センターへ。調査対象集団は、単純な脳震盪から致命的な外傷性脳損傷に至るまでの患者を含めて、死亡率は、入院中または退院後30日以内に死亡に基づいていた。
チームは"レベルIIのセンターに転送、それらと比較すると、私のセンターを水平に転送頭部外傷の患者のための死亡率の小さいが有意な改善を見つけ、"言った調査の主執筆者、K.ジョンマッコーネル博士は、OHSUのアシスタント救急医療と救急医療における政策研究センターのエコノミストの教授。
OHSUとレガシーエマニュエルホスピタル＆ヘルスセンター、ポートランドの両方は、オレゴン州の唯一のレベルI外傷センターです。ワシントンでは、シアトルにあるハーバービュー医療センターでは、、私の施設の状態の唯一のレベルです。ルイストン、アイダホ州の病院を含むボイジー、アイダホ州の1つ、および南西部ワシントン州の2つ、そしてワシントンにサービスを提供するセブン、を含む、オレゴン州にサービスを提供するsixレベルIIの外傷センターが、あります。
レベルI外傷センターは、包括的な外傷治療を提供し、すぐに利用可能な、外傷外科医、麻酔医、看護師、すべての外科専門分野、心臓手術を含め、整形外科、脳神経外科、心臓学、眼科、形成外科、婦人科手術、頭頸部の手術を持っている必要があります。彼らはまた、蘇生、神経放射線学および血液透析技術の当面の空室状況を持っている必要があり、毎年1200負傷者、240の主要な外傷患者を治療するために必要だ。
レベルIIの外傷センターは、包括的な外傷治療を提供することを期待が、彼らはあまり厳しいボリュームの性能基準を持っているし、レベルよりもすぐに利用できるリソースのレベルは私がセンタリング、そしてそれらが教育と研究のプログラムを用意する必要はありませんされています。
全国的に過去10年間の地域や州全体の外傷のシステム上で重点を置いているにもかかわらず - オレゴン州は1985年以来トラウマのシステムを持っている、ワシントンの5年後に始まった - いくつかのレベルI外傷システムが最近閉鎖した、と19が閉鎖の危機にさらされている、または格下げされるかもしれません。レベルIIの中心へ。
研究者は、私が中心と、多くの場合、無保険患者の高いボリュームにオペレーティングレベルの高コストに多くのクロージャを属性。
"リソースのレベル間のIとIIの病院は、実際には、レベルのトレーニングプログラムは、私のセンターは、より良い危篤状態と負傷した患者に関して24 / 7の監視と介入を可能にする同じでなければならない"と、調査の共著者Jerrisヘッジは言った、MD、教授および救急医学、医学のOHSUの学校、そしてOHSU病院の緊急サービスのチーフの会長。
いくつか非難レベルの格下げや閉鎖は私がレベルIIのセンターはケアの同じレベルを提供することを前提に中央に配置されます。両者の"これまでの研究では、成果の任意の定量化の違いを示していない"、McConnellさんは言った。