Il processo di priorità candidati al trapianto di cuore e polmoni e determinare i trattamenti che ricevono in attesa di organi donati è sotto revisione da parte della International Society for Heart and Lung Transplantation (ISHLT) durante la sua riunione annuale Sessione Scientifica e questa settimana a Philadelphia.
Negli ultimi anni, i beta-bloccanti, e dispositivi di assistenza ventricolare, impianti di cellule staminali e di altre innovazioni hanno radicalmente cambiato il panorama del cuore e della medicina dei trapianti del polmone e le prospettive per i pazienti che vivono con malattie cardiache o polmonari.
"Abbiamo urgente bisogno di rivedere gli attuali criteri che i centri d'organo in uso e di sviluppare nuovi orientamenti chiari per aiutare questi centri di aggiornare le loro politiche in materia di liste d'attesa e la gestione dei potenziali riceventi di trapianto", dice Mandeep Mehra, MD, University of Maryland School di Medicina e membro del board per l'ISHLT.
Durante la discussione in Assemblea ISHLT, Mehra spiega che il sindacato in tutto il mondo diverse agenzie e le linee guida per la cura e la gestione di cuore e insufficienza polmonare nei pazienti, ma aggiunge che non sono complete. "La nostra società è nella posizione ideale per sostenere le linee guida completa per i nostri elettori", dice Mehra.
ISHLT ha creato diversi gruppi di lavoro, composto da un gruppo eterogeneo dei suoi membri, i quali sono tutti attivi nella medicina dei trapianti. Le task force sono recensendo: criteri per l'immissione dei pazienti in lista d'attesa per un donatore di organi, farmacologico, chirurgico e di intervento del dispositivo in base a ponte fra pazienti e trapianto. Punti salienti del dibattito sarà presentato il Sabato durante la sessione di chiusura del Meeting.
In particolare, le linee guida precise, senza ambiguità, sarà presentato ai soci. Questi includono le linee guida sulla esecuzione, l'interpretazione e l'uso di stress test per guidare lista paziente, così come quando e come utilizzare cateterizzazione invasiva. Le linee guida proposte anche ampliare i limiti di controindicazioni precedentemente stabiliti per il trapianto, come l'età, il diabete, malattia vascolare periferica, insufficienza renale e la storia del cancro.
"Ci sono molte questioni da considerare. Molte cose sono cambiate proprio in questi ultimi anni", dice Mehra. Un esempio elementare è quello della popolazione anziana, e con esso, un maggior numero di pazienti che potrebbero beneficiare di un trapianto. "Ora ci sono un sacco di pazienti che sono candidati al trapianto vitale che probabilmente non sarebbero stati considerati prima causa della loro età e le terapie che avevamo in passato."