中心および肺患者のための新技術そして処置は修正を運転します

中心に順位をつけるためのプロセスおよび肺は候補者および供給器官を待っている間今週ある受け取る中心および肺移植 (ISHLT) のための国際的な社会によって検討の下にフィラデルヒィアの年次総会そして科学的なセッションの間に処置を定めることを移植します。

過去数年間に、ベータ遮断薬、心室および補助装置、幹細胞のインプラントおよび他の進歩は根本的に中心および肺移植の薬の景色および中心か肺病と住んでいる患者のための展望を変更しました。

「私達は緊急に器官の中心が新しい提供するために使用していること、潜在的な移植の受信者の空席待ち名簿そして管理に関して規定をアップデートするためにこれらの中心を助ける明確な指針」言います ISHLT のための医科大学院 Mandeep Mehra、 M.D.、メリーランド大学および役員を現在の規準に再アクセスする必要があり。

ISHLT の会合の議論の間に、 Mehra はどれも広範囲ではない複数の代理店患者の中心および肺障害の処置そして管理のための世界的な検討およびアドレス指針が、付け加えるがことを説明します。 「私達の社会私達の要素のための広範囲の指針を支持する理想的な位置にあります」はと Mehra は言います。

ISHLT はメンバーの多様なグループで構成される何人かの任務部隊をすべてです移植の薬でアクティブ作成しました。 任務部隊は見直しています: のための空席待ち名簿に患者を置くための規準供給器官; pharmacological、外科および装置介在を正常に患者を移植するために繋ぐように基づかせていました。 議論からのハイライトは会合のクロージングセッションの間に土曜日に示されます。

具体的には、精密な指針は、あい昧性のない会員に、示されます。 これらは忍耐強いリストを導くためにテストする圧力のパフォーマンス、解釈および使用の指針を、また侵略的なカテーテル法をいつ、どのように使用するために含んでいます。 提案された指針はまた年齢、糖尿病、周辺血管疾患、腎臓不十分および癌の歴史のような移植に前に確立された contraindications の限定を、拡大します。

「考慮するべき多くの問題があります。 たくさんちょうど過去数年間に変更してしまいました」と Mehra は言います。 一次例は成長するより古い人口の、そしてそれとのそれ、移植から寄与する大きい数の患者です。 「今では私達は使用できるが」。以前あった療法および彼らの年齢のためにおそらく前に考慮されなかろう実行可能な移植の候補者の多くの患者があります

移植のない平均余命そして生活環境基準が妥協される、まだ器官のための期待された待ち時間より大きいであるとき論理的に、理想的な方式が空席待ち名簿に置かれるべき患者のためことをジョナサン Orens、 M.D. の Johns Hopkins の病院の肺移植プログラムの医学ディレクターは、説明します。 簡単に言えば、患者はそれらなしでより移植とよい時供給器官を受け取るべきです。

実行可能な器官のための標準が中心および肺患者のために異なるので、そう使用できる器官の番号をして下さい。 「供給の肺のための要求大いにより大きいです - 規準は大いにより厳密です、従って少数の肺は使用できます」、は Orens を言います。

任務部隊のグループはまた患者の予想を定めるのにすべての器官の中心が 「存続スコア」を使用するべきであるかどうか最もよくのような重要な問題に、患者に器官を割り当てる方法を、そして取り組んでいます。

「これらは指針支配ではなくですまたは命令は、 「Orens 説明します。 私達は多くの要因が - 実用的な、文化的な医学 - その影響どのように移植の候補者識別されるあるおよび供給器官は」。割り当てられますこと認めます

Orens は社会が決定の重力を認識すると言います。 「私達に各臓器提供者グループからの愛他的なギフトを尊重する明確で、倫理的な責任があります。 私達のジョブは受信者候補のそのギフトと必要性間のバランスを見つけるために医学の主義を適用することです。

「私達は Windows 知恵を投げ出すように意図しません、むしろ私達は広く保持しました確信をアップデートしたいと思い、提供は関連した概念のサポートを続けました」と Mehra は言います。 「私達のサポートの耐久性をもって価値がある」。そこに多くの知識があります

http://www.ishlt.org/