O processo para dar a prioridade ao coração e o pulmão transplantam candidatos e determinação dos tratamentos que recebe ao esperar os órgãos fornecedores está sob a revisão pela Sociedade Internacional para a Transplantação do Coração e do Pulmão (ISHLT) durante suas Reunião Anual e Sessão Científica esta semana em Philadelphfia.
Nos últimos anos, os betablocantes, os dispositivos ventriculares e de assistência, os implantes da célula estaminal e outros avanços mudaram radical a paisagem da medicina da transplantação do coração e do pulmão e a probabilidade para os pacientes que vivem com o coração ou a doença pulmonar.
“Nós precisamos urgente de revisitar os critérios actuais que os centros do órgão estão usando e para fornecer novo, as directrizes claras para ajudar estes centros a actualizar suas políticas com respeito às lista de espera e à gestão de receptores potenciais da transplantação,” dizemos Mandeep Mehra, M.D., Faculdade de Medicina da Universidade de Maryland e membro da administração para o ISHLT.
Durante a discussão na Reunião de ISHLT, Mehra explica que as directrizes mundiais da revisão e do endereço de diversas agências para o tratamento e a gestão da falha do coração e do pulmão nos pacientes, mas adicionam que nenhumas são detalhadas. “Nossa Sociedade está na posição ideal para defender directrizes detalhadas para nossos componentes,” Mehra diz.
ISHLT criou diversos grupos de trabalho, compreendidos de um grupo diverso de seus membros, tudo de quem são activos na medicina da transplantação. Os grupos de trabalho estão revendo: critérios para colocar pacientes em uma lista de espera para órgãos fornecedores; farmacológico, cirúrgico e dispositivo baseou a intervenção para construir uma ponte sobre com sucesso pacientes para transplantar. Os Destaques das discussões serão apresentados em Sábado durante a sessão de fechamento da Reunião.
Especificamente, as directrizes precisas, sem ambigüidade, serão apresentadas à sociedade. Estes incluírem directrizes no desempenho, na interpretação e no uso do esforço testando para guiar a lista paciente, assim como quando e como usar o cateterismo invasor. As directrizes propor igualmente expandem as limitações de contra-indicações previamente estabelecidas à transplantação, tal como a idade, o diabetes, a doença vascular periférica, a insuficiência renal e a história do cancro.
“Há muitas edições a considerar. Muito mudou apenas nos últimos anos,” Mehra diz. Um exemplo preliminar é aquele da população mais velha crescente, e com ele, um número maior de pacientes que tirariam proveito de uma transplantação. “Há agora muitos pacientes que são os candidatos viáveis da transplantação que não seriam considerados provavelmente antes devido a sua idade e às terapias que nós tivemos disponível no passado.”