新技术和处理重点和肺患者的驱动版本

他们在费城得到，当等候施主机构时本周在复核中由重点和肺移植的优先安排的重点的进程和肺移植候选人和确定治疗 (ISHLT) 国际社团在其年会和科学会议期间。

在过去几年， β阻断药、心室和辅助医疗装置、干细胞植入管和其他推进根本地更改了重点和肺移植医学横向和居住以重点或肺病的患者的外型。

“我们迫切需要再访当前标准机构中心使用和提供新，帮助这些中心的清楚的指南关于潜在的移植接收人的候补名单和管理更新他们的制度”，说 ISHLT 的 Mandeep Mehra、 M.D.、马里兰大学医学院和委员会委员。

在论述期间在 ISHLT 会议上， Mehra 解释几个重点和肺故障的处理和管理的机构全世界复核和地址指南在患者的，但是补充说，什么都不全面。 “我们的社团在主张我们的组成部分的全面指南的理想的位置”， Mehra 说。

ISHLT 创建了几支特遣部队，由一个不同的组其成员组成，所有的人是活跃的在移植医学。 特遣部队复核： 安置的患者标准在的一份候补名单施主机构; 药物学，外科和设备根据干预顺利地跨接患者移植。 在会议的关闭会话期间，从讨论的在星期六高亮度显示将存在。

特别地，准确的指南，没有二义性，将存在对这个会员。 这些何时并且怎样包括在性能、测试对重点的解释和的使用的指南引导耐心的列表，以及使用入侵的导尿。 建议的指南也扩展以前被设立的禁忌症候的限制对移植，例如年龄、糖尿病、外围血管病、肾功能不全和癌症历史记录。

“有要考虑的许多问题。 很多在过去几年更改了”， Mehra 说。 一个主要示例是那生长更老的人口和与它，会受益于移植患者的一个更加了不起的编号。 “现在有是可行的移植候选人以前很可能不会考虑由于他们的年龄和疗法我们以前有可用的很多患者”。

乔纳森 Orens， M.D.，约翰斯・奥普金斯医院肺移植程序的医疗负责人，解释逻辑上，理想的配方比机构的期望的等待时间是为了在一份候补名单能将安置的患者，当使用年限和生活水平没有移植的减弱时，但是极大。 简而言之，当他们将是好与移植比没有他们，患者应该接受施主机构。

由于可行的机构的标准为重点和肺患者有所不同，如此请执行可用的机构的数量。 “对施主肺的需求是更加极大的 - 标准是更加严格的，因此少量肺是可用的”， Orens 说。

特遣部队组也处理重要问题，例如多么最好分配机构到患者，并且所有机构中心是否应该使用 “生存评分”确定患者的预测。

“这些是指南，不是统治或雇佣契约， “Orens 解释。 我们承认如何有许多系数 - 实用，文化和医疗 - 该影响移植候选人被识别，并且分配施主机构”。

Orens 说社团认可他们的决策重力。 “我们有一个清楚，道德责任尊敬从每个器官捐献者系列的利他的礼品。 我们的工作是运用医疗原则查找在该礼品和后补接受者之间的需要的平衡。

“我们不打算把智慧扔出去视窗，我们相当要更新广泛持有信仰，并且提供相关概念持续的技术支持”， Mehra 说。 “有是结实地值得的我们的援助的很多知识那里”。

http://www.ishlt.org/