新技術和處理重點和肺患者的驅動版本

他們在費城得到，當等候施主機構時本週在覆核中由重點和肺移植的優先安排的重點的進程和肺移植候選人和確定治療 (ISHLT) 國際社團在其年會和科學會議期間。

在過去幾年， β阻斷藥、心室和輔助醫療裝置、乾細胞植入管和其他推進根本地更改了重點和肺移植醫學橫向和居住以重點或肺病的患者的外型。

「我們迫切需要再訪當前標準機構中心使用和提供新，幫助這些中心的清楚的指南關於潛在的移植接收人的候補名單和管理更新他們的制度」，說 ISHLT 的 Mandeep Mehra、 M.D.、馬里蘭大學醫學院和委員會委員。

在論述期間在 ISHLT 會議上， Mehra 解釋幾個重點和肺故障的處理和管理的機構全世界覆核和地址指南在患者的，但是補充說，什么都不全面。 「我們的社團在主張我們的組成部分的全面指南的理想的位置」， Mehra 說。

ISHLT 創建了幾支特遣部隊，由一個不同的組其成員組成，所有的人是活躍的在移植醫學。 特遣部隊覆核： 安置的患者標準在的一份候補名單施主機構; 藥物學，外科和設備根據干預順利地跨接患者移植。 在會議的關閉會話期間，從討論的在星期六高亮度顯示將存在。

特別地，準確的指南，沒有二義性，將存在對這個會員。 這些何時並且怎樣包括在性能、測試對重點的解釋和的使用的指南引導耐心的列表，以及使用入侵的導尿。 建議的指南也擴展以前被設立的禁忌症候的限制對移植，例如年齡、糖尿病、外圍血管病、腎功能不全和癌症歷史記錄。

「有要考慮的許多問題。 很多在過去幾年更改了」， Mehra 說。 一個主要示例是那生長更老的人口和與它，會受益於移植患者的一個更加了不起的編號。 「現在有是可行的移植候選人以前很可能不會考慮由於他們的年齡和療法我們以前有可用的很多患者」。

喬納森 Orens， M.D.，約翰斯・奧普金斯醫院肺移植程序的醫療負責人，解釋邏輯上，理想的配方比機構的期望的等待時間是為了在一份候補名單能將安置的患者，當使用年限和生活水平沒有移植的減弱時，但是極大。 簡而言之，當他們將是好與移植比沒有他們，患者應該接受施主機構。

由於可行的機構的標準為重點和肺患者有所不同，如此请執行可用的機構的數量。 「對施主肺的需求是更加極大的 - 標準是更加嚴格的，因此少量肺是可用的」， Orens 說。

特遣部隊組也處理重要問題，例如多麼最好分配機構到患者，并且所有機構中心是否應該使用 「生存評分」確定患者的預測。

「這些是指南，不是統治或雇佣契約， 「Orens 解釋。 我們承認如何有許多系數 - 實用，文化和醫療 - 該影響移植候選人被識別，并且分配施主機構」。

Orens 說社團認可他們的決策重力。 「我們有一個清楚，道德責任尊敬從每個器官捐獻者系列的利祂的禮品。 我們的工作是運用醫療原則查找在該禮品和後補接受者之間的需要的平衡。

「我們不打算把智慧扔出去視窗，我們相當要更新廣泛持有信仰，并且提供相關概念持續的技術支持」， Mehra 說。 「有是結實地值得的我們的援助的很多知識那裡」。

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