Katamtaman antas ng ehersisyo ay maaaring hindi sapat upang kontrolin ang mga mild hypertension sa mga kalalakihan at kababaihan sa loob ng edad 55, ang pangkat ng edad na pinaka-sa panganib ng mamaya pagbuo ng potensyal na nakamamatay na pagpalya ng puso, ang isang bagong apat na taon na pag-aaral ulat. Ang mga natuklasan ng mga mananaliksik sa Johns Hopkins, na-publish sa journal Archive ng Internal Medicine online Abril 11, tumawag sa tanong ang pagiging epektibo ng mga pambansang alituntunin sa ehersisyo para sa pagbaba ng presyon ng dugo sa mga matatandang tao.
Kasalukuyang mga patnubay mula sa mga Amerikano Kolehiyo ng Sports Medicine inirerekumenda 30 - sa 45-minuto na panahon ng pinagsamang aerobic ehersisyo at katamtaman weytlipting, tatlo sa limang beses sa bawat linggo, sa isang inaasahang pagbawas sa presyon ng dugo ng 8 millimeters sa 10 millimeters ng merkuryo (mm / Hg).
"Exercise ay mataas na inirerekomenda para sa pagbabawas ng presyon ng dugo at bahagi ng iwas at paggamot na programa para sa isang tinatayang 90 porsyento ng mga matatanda sa Estados Unidos na huli na bumuo ng hypertension na," sabi ni ehersisyo physiologist Kerry J. Stewart, Ed.D., propesor ng gamot at director ng klinikal at pananaliksik mga programa sa ehersisyo pisyolohiya sa Ang Johns Hopkins University School of Medicine at Heart Institute nito. "Ngunit ang kasalukuyang ipatupad ang mga alituntunin ay batay sa pag-aaral na ay mayroong ilang mga limitasyon, kabilang na hindi sila ay sinubukan sa mas lumang mga matatanda."
Nakaraang pag-aaral, sabi ni Stewart, na humantong sa bagong pag-aaral, napagmasdan halos batang lalaki sa kanino mataas na presyon ng dugo ay may iba't ibang mga katangian at mga dahilan kaysa ay ang kaso sa mga matatandang tao. Hypertension sa mga batang matatanda ay kadalasang dahil sa isang mataas na output para puso kapag sa pamamahinga at sa panahon ng ehersisyo, kung saan puso beats mas mabilis kaysa sa ito ay, siya nagdadagdag. Gayunpaman, ang hypertension sa mga matatanda na mature resulta mula sa mga pagbabago sa mga pader ng malaking arteries na carry ng dugo sa buong katawan. Mga vessels ng dugo maging mas mababa nababanat o nababaluktot, isang kondisyon na kilala bilang arteryal stiffening, at ito ay nagiging sanhi ng presyon ng dugo sa tumaas.
Ang pag-aaral ng Hopkins, pormal na kilala bilang ang Senior Hypertension at Pisikal Exercise pag-aaral (o hugis, para sa maikling), ay pinaniniwalaan na ang unang detalyadong pagsusuri ng ang mga alituntunin 'pagiging epektibo at kasarian ang mga pagkakaiba sa mga epekto ng ehersisyo, na may halos isang patas na bilang ng mga kalalakihan at kababaihan na nakatala. Bukod dito, ang kanyang mga kalahok ay hindi pagkuha ng anumang gamot upang mabawasan ang mataas na presyon ng dugo.
Para sa isang anim na buwang tagal ng panahon, ang mga Hopkins mananaliksik Nasuri na presyon ng dugo sa 104 mga kalalakihan at kababaihan edad 55-75. Half ay sapalarang inilagay sa isang standardized katamtaman ehersisyo programa habang ang natitirang pinananatili ang kanilang mga karaniwang pisikal na regular at pagkain.
Para sa mga sa standardized group programa, Hopkins nakaayos para sa supervised aerobic pagsasanay, tulad ng mga tumatakbo sa isang gilingang pinepedalan at pagbibisikleta, at lakas ng pagsasanay, tulad ng weytlipting. Ang regular na ehersisyo ay ginanap sa tatlong beses bawat linggo, ang bawat session pangmatagalang 90 minuto, para sa isang kabuuang ng 78 session per exerciser sa panahon ng pag-aaral. Panukala ng aerobic fitness at taba ng katawan ay ginawa sa simula at wakas ng pag-aaral.
Paggamit ng ultratunog imaging, ang mga mananaliksik din napagmasdan "arterya higpit" sa isang subset ng mga 82 kalahok ng pag-aaral sa pamamagitan ng gauging ang bilis ng waves sa pulso na binuo sa pamamagitan ng mga contractions ng puso. Stiffer, mas nababaluktot arteries mapabilis ang dugo daloy, paglikha ng mas mabilis waves pulso. Presyon ng dugo ay isang sukatan ng lakas inilapat laban sa mga panloob na dingding ng mga arteries bilang ang mga sapatos na pangbabae ng dugo sa puso sa buong katawan. Ang systolic pagbabasa (ang "itaas" na numero sa isang pagsubok ng presyon ng dugo), sinusukat ang pinakamataas na presyon ng bilang ang puso ng mga kontrata, habang ang diastolic na pagbabasa (ang "mas mababa" number) panukala ang lakas kapag puso ay sa pahinga, sa pagitan ng beats.
Sa simula ng pag-aaral, ang mild hypertension ay mabibilang bilang sa pagitan ng 130 at 159 mm / Hg para sa systolic presyon, o 85 sa 99 mm / Hg diastolic. Karamihan sa mga kalahok ay systolic hypertension, kapag ang systolic presyon ng dugo ay mataas at ang diastolic na presyon ng dugo ay normal. Ito ay karaniwan sa mga matatandang tao, at ang average na presyon ng dugo sa simula ay 141 mm / Hg higit sa 76 mm / Hg.
Sa dulo ng hugis ang pag-aaral, ang mga exercisers nagpakita makabuluhang pagpapabuti sa pangkalahatang fitness, na sinusukat sa pamamagitan ng kanilang pagganap sa isang gilingang pinepedalan at sa pamamagitan ng kung magkano ang timbang na maaari nilang angat. Pagpapabuti ay nakikita sa komposisyon ng katawan, tulad ng nadagdagan sandalan kalamnan mass at nabawasan taba, lalo na taba na pumapalibot sa baywang at sa loob ng tiyan lukab. Gayunpaman, ang mga reductions sa presyon ng dugo ay halo-halong, na may parehong exercisers ng programa at ang non-exercising group na pagbaba ng sukat ng dugo ng systolic presyon ng 5.3 mm / Hg at 4.5 mm / Hg. Pagbabawas na ito, habang ang mahalaga, ay hindi istatistika iba sa pagitan ng dalawang grupo. Katulad nito, mga panukala ng arterya kawalang-kilos ay hindi mapabuti ang makabuluhang sa alinman sa mga exercisers o non-exercisers.
Diastolic reductions ay makabuluhang, sa 3.7 mm / Hg para sa exercisers at 1.5 mm / Hg para sa mga non-exercisers, ayon sa pagkakasunud-sunod, na nagpapahiwatig ng isang natatanging bentahe para sa mga exercisers.
Ayon sa Stewart, ito ay nananatiling hindi maliwanag kung bakit ang systolic presyon ng dugo ay bumaba halos ng mas maraming sa mga non-exercisers bilang exercising group. Sa non-exercisers, maaaring ito ay dahil sa ang epekto ng placebo, na kung saan ay karaniwan sa mga pag-aaral ng presyon ng dugo, sabi ni researcher. Ang mas maliit kaysa sa inaasahan na drop sa systolic presyon ng dugo ay maaaring din dahil arteryal stiffening, na kung saan ay hindi mapabuti sa alinmang grupo. Arteryal stiffening sanhi ng mas mataas na presyon ng dugo ng systolic kaysa sa mas mataas ang diastolic presyon ng dugo, at mga matatandang tao ay maaaring lumalaban sa pagbabawas ng kanilang systolic presyon ng dugo na kahit na sila ginawa ng makabuluhang mga nadagdag sa fitness sa ehersisyo pagsasanay, siya nagdadagdag.