Een nieuw bloedonderzoek dat een bepaalde teller van hartnood meet kan de capaciteit duidelijk verbeteren om congestiehartverlamming in patiënten met dyspnoe te diagnostiseren of uit te sluiten die aan de afdelingen van de het ziekenhuisnoodsituatie komen.
Het rapport van onderzoekers bij het Algemene Ziekenhuis van Massachusetts (MGH) vindt dat meten van niveaus van een proteïne genoemd NT -NT-proBNP beduidend beter was bij het identificeren van hartverlamming dan standaard klinische evaluatie was. Het rapport zal in 15 April kwestie van het Amerikaanse Dagboek van Cardiologie lijken en voorafgaand aan af:drukken publicatie online vrijgegeven.
„Wij vonden dat het testen met de analyse NT -NT-proBNP een uiterst nauwkeurige manier was om hartverlamming in patiënten met dyspnoe te identificeren of uit te sluiten,“ zeggen Jr. van James Januzzi, M.D., van de Afdeling van de Cardiologie MGH, de van het hoofd document auteur. „Belangrijk, vonden wij ook dat de zeer beste resultaten uit het combineren van de resultaten van dit zeer gevoelige en specifieke bloedonderzoek met de logica en de wijsheid van een goede noodsituatiearts kwamen, die het optimale evenwicht tussen biologische gegevens en klinisch oordeel.“ gaven
De Congestie hartverlamming, die voorkomt wanneer een geschade hartspier geen bloed kan pompen efficiënt, is een groeiend gezondheidsprobleem en een belangrijke doodsoorzaak hart. De diagnose van hartverlamming kan moeilijk zijn te maken omdat zijn typische symptomen met die van andere voorwaarden kunnen overlappen. Het Missen van een hartverlammingsdiagnose kan patiënten bij zeer riskant van ernstige problemen, met inbegrip van dood zetten, maar overdiagnosis kan patiënten ertoe brengen om onnodige behandeling te ontvangen.
„Tot op heden, is de manier de artsen traditioneel potentiële hartverlammingspatiënten hebben geëvalueerd eerder willekeurig geweest, met sommigen die een fysiek onderzoek ontvangen en de medische geschiedenis terwijl anderen ook dure en tijdrovende procedures worden,“ Januzzi zegt. „Het Hebben van een wijd-beschikbare, nauwkeurige, en rendabele kenmerkende methode zou van buitengewone waarde.“ zijn
De Proteïnen genoemd worden natriuretic peptides geproduceerd wanneer de hartspier onder spanning is. De rol van het testen voor deze proteïnen in verscheidene vormen van cardiovasculaire ziekte is het onderwerp van intense recente studie geweest. In 2002, werd de nieuwste generatie van natriuretic peptide analyses beschikbaar, en spoedig daarna werd het huidige onderzoek - riep de studie van de TROTS - gelanceerd om het nut van een test voor NT -NT-proBNP te bepalen in de evaluatie van noodsituatiepatiënten. Op het tijdstip van zijn lancering, de studie van de TROTS de eerste prospectieve Amerikaanse proef van NT -NT-proBNP en grootst dergelijke studie was om de test in patiënten met dyspnoe te bestuderen.
Ongeveer 600 patiënten die aan de Afdeling van de Noodsituatie MGH met dyspnoe kwamen werden ingeschreven in de studie. Naast standaardevaluatie van symptomen, werd een bloedsteekproef getrokken voor meting NT -NT-proBNP. Nadat de noodsituatiebeoordeling werd voltooid, werden de aanwezige artsen gevraagd die de waarschijnlijkheid dat te schatten de symptomen van de patiënten door hartverlamming werden veroorzaakt, op al beschikbare informatie behalve de analyse NT -NT-proBNP wordt gebaseerd. Voor patiënten aan het ziekenhuis worden toegelaten, werd het volledige verslag van hun verblijf omvat in de studiegegevens dat. Zestig dagen na het originele noodsituatiebezoek, volgden de onderzoekers met elke patiënt op die, die hen contacteren persoonlijk en hun verslagen herzien om het even welke verdere klinische gebeurtenissen te identificeren. De Participatie in de studie veranderde in geen geval de zorg of de behandeling de ontvangen patiënten.