Una nuova analisi del sangue che misura un indicatore particolare di emergenza cardiaca può contrassegnato migliorare la capacità di diagnosticare o escludere l'infarto congestivo in pazienti con dispnea che vengono ai pronto soccorsi dell'ospedale.
Il rapporto dai ricercatori al Policlinico di Massachusetts (MGH) trova che quello misurare i livelli di proteina chiamata NT-proBNP era significativamente migliore ad identificare l'infarto della valutazione clinica standard. Il rapporto comparirà nell'edizione del 15 aprile del Giornale Americano della Cardiologia ed è stato rilasciato online prima della pubblicazione della stampa.
“Abbiamo trovato che provare con l'analisi di NT-proBNP erano un modo estremamente accurato identificare o escludere l'infarto in pazienti con dispnea,„ diciamo il Jr. di James Januzzi, MD, della Divisione della Cardiologia di MGH, l'autore principale del documento. “D'importanza, egualmente abbiamo trovato che i risultati migliori sono venuto dalla combinazione dei risultati di questa analisi del sangue molto sensibile e specifica con la logica e la saggezza di buon medico di emergenza, che ha dato il bilanciamento ottimale fra i dati biologici ed il giudizio clinico.„
L'infarto Congestivo, che accade quando un muscolo di cuore alterato non può pompare efficientemente il sangue, è un problema sanitario e una causa crescenti di maggiore della morte cardiaca. La diagnosi di infarto può essere difficile da fare perché i sui sintomi tipici possono sovrapporrsi con quelli di altre circostanze. La Sig.na della diagnosi dell'infarto può mettere i pazienti ad ad alto rischio dei problemi gravi, compreso la morte, ma il overdiagnosis può piombo i pazienti ricevere il trattamento inutile.
“Fin qui, i medici di modo hanno valutato tradizionalmente l'infarto che potenziale i pazienti è stato piuttosto casuali, con alcuno che riceve un esame fisico e un'anamnesi mentre altre egualmente ottengono procedure costose e che richiede tempo,„ Januzzi dice. “Avere un metodo diagnostico ampio-disponibile, accurato e redditizio sarebbe utile straordinario.„
Le Proteine chiamate peptidi natriuretic sono prodotte quando il muscolo cardiaco è nell'ambito dello sforzo. Il ruolo della prova per queste proteine in parecchi moduli della malattia cardiovascolare è stato l'argomento di studio recente intenso. Nel 2002, la più nuova generazione di analisi natriuretic del peptide è diventato disponibile e subito dopo la ricerca corrente - ha chiamato lo studio di ORGOGLIO - è stata lanciata per determinare l'utilizzabilità di una prova per NT-proBNP nei pazienti di valutazione di emergenza. Ai tempi del suo lancio, lo studio di ORGOGLIO era la prima prova Americana futura di NT-proBNP e del più grande tale studio per studiare la prova in pazienti con dispnea.
Circa 600 pazienti che sono venuto al Pronto Soccorso di MGH con dispnea sono stati iscritti allo studio. Oltre alla valutazione standard dei sintomi, un campione di sangue è stato dissipato per la misura di NT-proBNP. Dopo Che la valutazione di emergenza è stata completata, i medici di partecipazione sono stati chiesti di stimare la probabilità che i sintomi dei pazienti fossero causati a memoria l'errore, in base a tutte le informazioni disponibili a meno che l'analisi di NT-proBNP. Per i pazienti ammessi all'ospedale, l'intera registrazione del loro soggiorno è stata inclusa nei dati di studio. I Sessanta giorni dopo che la visita originale di emergenza, i ricercatori ha continuato con ogni paziente, contattante li personalmente ed esaminante le loro registrazioni per identificare qualsiasi eventi clinici successivi. La Partecipazione allo studio in nessun modo ha cambiato la cura o trattamento che i pazienti hanno ricevuto.