心臓苦脳の特定のマーカーを測定する新しい血液検査は著しく病院の救急救命室に来る息切れの患者の鬱血性心不全を診断するか、または除く機能を改善できます。
マサチューセッツ総合病院の研究者からのレポートは (MGH)標準臨床評価があったよりそれ NTproBNP と呼出された蛋白質のレベルを測定することが心不全の識別でかなりよりよかったことを見つけます。 レポートは心臓学のアメリカジャーナルの 4 月 15 日問題で現われ、プリント書前にオンラインで解放されました。
「私達は NTproBNP 試金とのテストが息切れの患者の心不全を識別するか、または除く非常に正確な方法だったことが」言いますジェームス Januzzi Jr.、 MD を、 MGH の心臓学の部分の、ペーパーの主執筆者分りました。 「重大に、私達はまた最もよい結果が生物的データと臨床判断間の最適のバランスを」。与えたよい緊急の医者の論理そして知恵とこの非常に敏感な、特定の血液検査の結果を結合することから来たことが分りました、
損なわれた心筋が血を効率的にポンプでくむことができないとき行われる鬱血性心不全は心臓死の成長する健康上の問題そして少佐の原因です。 心不全の診断は典型的な徴候が他の条件のそれらと重複できるので作りにくくないですかもしれません。 心不全の診断が抜けていることは深刻な問題の危険度が高いに患者を、死を含んで置くことができます overdiagnosis は患者を不必要な処置を受け取るために導くかもしれません。
「今までに、医者が従来潜在的な心不全の患者を評価した方法は他がまたずっと高く、時間のかかるプロシージャの間、精密身体検査および身体歴を受け取っていて一部が幾分任意、と」、 Januzzi 言いますです。 「持っていることは広く利用可能で、正確な、費用有効診断方法を異常な値です」。
natriuretic ペプチッドと呼出される蛋白質は心臓筋肉が圧力の下にあるとき作り出されます。 心循環器疾患の複数の形式に於いてのこれらの蛋白質のためのテストの役割はずっと強い最近の調査の主題です。 2002 年に、 natriuretic ペプチッド試金の新しい世代は使用できるようになり、その後すぐ現在の調査は - 自尊心の調査を呼出しました緊急の患者の評価の NTproBNP のためのテストの実用性を定めるために - 進水しました。 進水の時に、自尊心の調査は NTproBNP および最も大きいのの最初の将来のアメリカの試験息切れの患者のテストを調査するそのような調査でした。
息切れの MGH の救急救命室に来た約 600 人の患者は調査で登録されました。 徴候の標準評価に加えて、血液サンプルは NTproBNP 測定のために引かれました。 緊急の査定が完了した後、担当医は患者の徴候が心不全によって引き起こされたこと NTproBNP 試金を除くすべての使用できる情報に基づいて可能性を、推定するように頼まれました。 病院に是認された患者のために彼らの滞在の全体のレコードは調査データに含まれていました。 元の緊急の訪問が各患者と、研究者追った 60 日後、それらに個人的に連絡し、それに続く臨床イベントを識別するためにレコードを見直している。 調査の参加は絶対に心配を変更しませんでしたまたは患者が受け取った処置。
この調査のための診断を定めるためには、患者管理にかかわらなかった心臓学医はすべての最初の緊急の訪問からの 60日間の直接追撃によって関係者の関連した病院レコードを見直しました。 最終的な診断の割り当てで - 息切れのための激しい心不全か他の原因 - これらの医者にまた NTproBNP 結果へのアクセスがありませんでした。