Uma análise de sangue nova que meça um marcador particular da aflição cardíaca pode marcada melhorar a capacidade para diagnosticar ou excluir a insuficiência cardíaca congestiva nos pacientes com falta de ar que vêm aos departamentos de emergência do hospital.
O relatório dos pesquisadores no Hospital Geral de Massachusetts (MGH) encontra que isso medir níveis de uma proteína chamada NT-proBNP era significativamente melhor em identificar a parada cardíaca do que era a avaliação clínica padrão. O relatório aparecerá na introdução do 15 de abril do Jornal Americano da Cardiologia e foi liberado em linha antes da publicação da cópia.
“Nós encontramos que testar com o ensaio de NT-proBNP era uma maneira extremamente exacta de identificar ou excluir a parada cardíaca nos pacientes com falta de ar,” dizemos Jr. de James Januzzi, DM, da Divisão da Cardiologia de MGH, o autor principal do papel. “Importante, nós igualmente encontramos que os resultados muito melhores vieram de combinar os resultados desta análise de sangue muito sensível e específica com a lógica e a sabedoria de um bom médico da emergência, que desse o balanço óptimo entre dados biológicos e o julgamento clínico.”
A Insuficiência cardíaca congestiva, que ocorre quando um músculo de coração danificado não pode bombear o sangue eficientemente, é um problema de saúde e uma causa crescentes do major da morte cardíaca. O diagnóstico da parada cardíaca pode ser difícil de fazer porque seus sintomas típicos podem sobrepr com os aqueles de outras circunstâncias. Faltar um diagnóstico da parada cardíaca pode pôr pacientes no risco elevado de problemas graves, incluindo a morte, mas o overdiagnosis pode conduzir pacientes receber o tratamento desnecessário.
“Até agora, a maneira que os médicos avaliaram tradicional pacientes potenciais da parada cardíaca foi um pouco aleatória, com o algum que recebe um exame físico e uma história médica quando outro igualmente obtiverem procedimentos caros e demorados,” Januzzi diz. “Ter um método diagnóstico amplamente disponível, exacto, e eficaz na redução de custos seria do valor extraordinário.”
As Proteínas chamadas peptides natriuretic são produzidas quando o músculo cardíaco está sob o esforço. O papel do teste para estas proteínas em diversos formulários da doença cardiovascular foi o assunto do estudo recente intenso. Em 2002, a geração a mais nova de ensaios natriuretic do peptide tornou-se disponível, e a investigação actual - chamou o estudo do ORGULHO - foi lançada logo depois para determinar a utilidade de um teste para NT-proBNP em pacientes de avaliação da emergência. Na altura de seu lançamento, o estudo do ORGULHO era a primeira experimentação Americana em perspectiva de NT-proBNP e do maior tal estudo para estudar o teste nos pacientes com falta de ar.
Aproximadamente 600 pacientes que vieram ao Departamento de Emergência de MGH com falta de ar foram registrados no estudo. Além do que a avaliação padrão dos sintomas, uma amostra de sangue foi desenhada para a medida de NT-proBNP. Depois Que a avaliação da emergência foi terminada, os médicos de comparecimento foram pedidos para calcular a probabilidade que os sintomas dos pacientes estiveram causados pela parada cardíaca, com base em toda a informação disponível a não ser que o ensaio de NT-proBNP. Para os pacientes admitidos ao hospital, o registro inteiro de sua estada foi incluído nos dados do estudo. Sessenta dias depois que a visita original da emergência, os pesquisadores continuou com cada paciente, contactando os pessoal e revendo seus registros para identificar alguns eventos clínicos subseqüentes. A Participação no estudo mudou de modo algum o cuidado ou tratamento que os pacientes receberam.