I pazienti Femminili di attacco di cuore che subiscono l'angioplastia hanno un elevato rischio della morte che gli uomini, ma stenting può migliorare i loro risultati, secondo uno studio riferito nella Circolazione: Giornale dell'Associazione Americana del Cuore.
Una nuova analisi delle differenze di genere esaminate prova di CADILLAC (Ricerca Controllata dell'Unità e di Abciximab Per Abbassare le Complicazioni Recenti di Angioplastia) nei risultati dopo il trattamento con angioplastia ha confrontato a stenting, con e senza il abciximab antipiastrinico dell'agente, quando le donne e gli uomini arrivano all'ospedale dopo un attacco di cuore. La prova ha studiato la sicurezza e l'efficacia degli stents ha confrontato ad angioplastia da solo nei pazienti di attacco di cuore.
Nell'angioplastia, un piccolo catetere pallone-fornito di punta è inserito in un'arteria bloccata e poi il pallone è gonfiato per aprire l'arteria. Stenting è eseguito insieme con angioplastia, in cui un tubo della maglia - ha chiamato uno stent - è posizionato per contribuire a tenere l'arteria sbloccata aperta.
“L'Angioplastia è conosciuta per salvare le vite nell'impostazione di un attacco di cuore e salva più vite delle donne che uomini,„ ha detto l'autore principale Alexandra J. Lansky, M.D. “Per ogni 1.000 pazienti curati con gli interventi coronari percutanei, 56 morti stimate sono impediti per le donne confrontate a 42 morti impedite per gli uomini. C'è un più grande vantaggio assoluto per le donne a causa del loro profilo di elevato rischio.„
Lansky è Direttore dei servizi clinici per la cardiologia interventional al Nuovi Ospedale/Colombia e professore associato York-Presbiteriani di medicina clinica al Centro Medico di Columbia University in New York ed a Direttore dell'Iniziativa della Salubrità delle Donne alle Fondamenta di Ricerca Cardiovascolari.
Sulla Base dei risultati di CADILLAC, Lansky ha suggerito che stenting potesse essere la scelta preferita del trattamento per le donne con attacco di cuore.
“Stenting è la migliore alternativa fra le opzioni eccellenti del trattamento per le donne,„ ha detto. “Non c'è differenza nei tassi di mortalità fra stenting ed angioplastia, ma stenting offre un vantaggio sostanziale facendo diminuire la tariffa di ricorrenza di nuovi bloccaggi.„
Lo studio ha fatto partecipare 2.082 pazienti di attacco di cuore cui è arrivato all'ospedale presso 12 ore dopo che i sintomi hanno cominciato. I Pazienti sono stati ripartiti con scelta casuale in quattro gruppi del trattamento: 518 hanno ricevuto l'angioplastia del pallone, angioplastia del pallone ricevuta 528 più abciximab, stenting ricevuto 512 da solo, mentre 524 hanno ricevuto stenting più il abciximab. Le Donne hanno rappresentato 27 per cento della popolazione di studio e la loro età media era 66. L'età media per gli uomini nello studio era 57.
Lansky ha detto che più di 1 milione Americani subiscono ogni anno l'angioplastia, ma soltanto 35 per cento di queste procedure sono eseguiti sulle donne.
In questa analisi, i tassi di mortalità erano più alti per le donne: 7,6 per cento delle donne erano morto un anno più successivamente confrontato a 3 per cento degli uomini. Inoltre, le tariffe degli eventi cardiaci avversi di maggiore erano egualmente più alte per le donne ad un anno: 23,9 per cento per le donne hanno confrontato a 15,4 per cento per gli uomini.
Per la prima volta in un test clinico ripartito le probabilità su e controllato, uso dello stent è stato trovato per diminuire significativamente gli eventi cardiaci avversi importanti in donne ad un anno, 19,1 per cento per gli stents confrontati a 28,1 per cento per angioplastia del pallone. La necessità ri-di intervenire è stata diminuita da 20,4 per cento con angioplastia del pallone a 10,8 per cento con gli stents, una riduzione significativa.