Os pacientes Fêmeas do cardíaco de ataque que submetem-se à angioplastia têm um risco mais alto de morte do que homens, mas stenting pode melhorar seus resultados, de acordo com um estudo relatado na Circulação: Jornal da Associação Americana do Coração.
Uma análise nova das diferenças de género examinadas experimentação de CADILLAC (Investigação Controlada de Abciximab e de Dispositivo Para Abaixar Complicações Atrasadas da Angioplastia) nos resultados após o tratamento com angioplastia comparou a stenting, com e sem o abciximab antiplatelet do agente, quando as mulheres e os homens chegam no hospital após um cardíaco de ataque. A experimentação investigou a segurança e a eficácia dos stents comparou à angioplastia apenas em pacientes do cardíaco de ataque.
Na angioplastia, um cateter balão-derrubado pequeno é introduzido em uma artéria obstruída, e o balão é inflado então para abrir a artéria. Stenting é executado conjuntamente com a angioplastia, onde uma câmara de ar da malha - chamou um stent - é posicionada para ajudar a manter a artéria desbloqueada aberta.
A “Angioplastia é sabida para salvar vidas no ajuste de um cardíaco de ataque e salvar mais vidas das mulheres do que homens,” disse o autor principal Alexandra J. Lansky, M.D. “Para cada 1.000 pacientes tratados com as intervenções coronárias percutaneous, 56 mortes calculadas são impedidos para as mulheres comparadas a 42 mortes impedidas para homens. Há um benefício absoluto maior para mulheres devido a seu perfil de risco mais alto.”
Lansky é director de serviços clínicos para a cardiologia interventional no Hospital/Colômbia e no professor adjunto York-Presbiterianos Novos da medicina clínica no Centro Médico da Universidade de Columbia em New York City e em director da Iniciativa da Saúde das Mulheres na Fundação de Pesquisa Cardiovascular.
Baseado nos resultados de CADILLAC, Lansky sugeriu que stenting pudesse ser a escolha preferida do tratamento para mulheres com cardíaco de ataque.
“Stenting é a melhor alternativa entre opções excelentes do tratamento para mulheres,” disse. “Não há nenhuma diferença nas taxas de mortalidade entre stenting e angioplastia, mas stenting oferece um benefício substancial diminuindo a taxa do retorno de bloqueios novos.”
O estudo envolveu 2.082 pacientes do cardíaco de ataque de que chegou no hospital dentro 12 horas depois que os sintomas começaram. Os Pacientes randomized em quatro grupos do tratamento: 518 receberam a angioplastia do balão, angioplastia recebida 528 do balão mais o abciximab, stenting recebido 512 apenas, quando 524 receberam stenting mais o abciximab. As Mulheres representaram 27 por cento da população do estudo, e sua idade média era 66. A idade média para homens no estudo era 57.
Lansky disse que mais de 1 milhão Americanos se submetem à angioplastia todos os anos, mas somente 35 por cento destes procedimentos são executados em mulheres.
Nesta análise, as taxas de mortalidade eram mais altas para mulheres: 7,6 por cento das mulheres tinham morrido um ano mais tarde comparado a 3 por cento dos homens. Também, as taxas de eventos cardíacos adversos do major eram igualmente mais altas para mulheres em um ano: 23,9 por cento para mulheres compararam a 15,4 por cento para homens.
Pela primeira vez em um ensaio clínico randomized, controlado, uso do stent foi encontrado para reduzir significativamente eventos cardíacos adversos principais nas mulheres em um ano, 19,1 por cento para os stents comparados a 28,1 por cento para a angioplastia do balão. A necessidade re-de intervir foi reduzida de 20,4 por cento com angioplastia do balão a 10,8 por cento com stents, uma redução significativa.