经过血管成形术的女性心脏病发作患者比人有死亡的更高的风险,但是 stenting 可能根据在循环报告的研究改进他们的结果, : 美国重点关联日记帐。
对在结果上的卡迪拉克 (降低延迟血管成形术复杂化的受控 Abciximab 和设备调查) 试算被检查的性别的一个新的分析在与血管成形术的处理以后与 stenting 比较了,有和没有抗血小板的作用者 abciximab,当妇女和人这家医院到达在心脏病发作以后时。 试算调查安全性,并且斯坦特效力与单独血管成形术比较了在心脏病发作患者。
在血管成形术,一支小的气球被打翻的导尿管被插入到一条封锁的动脉,然后膨胀气球开张这条动脉。 Stenting 与血管成形术一道执行,滤网管 - 叫斯坦特 - 确定帮助保持这条被疏导的动脉开放。
“血管成形术比人知道拯救在心脏病发作的设置的生命并且拯救妇女更多生命”,主要作者亚历山德拉 J. Lansky, M.D. 说 “每 1,000 名患者的治疗与经皮冠状干预,估计 56 死亡为妇女防止与为人防止的 42 死亡比较。 有妇女的一个更大的绝对福利由于他们的更高的风险配置文件”。
Lansky 是临床服务的主任 interventional 心脏病学的在临床医学妇女的健康主动性的新的约克长老会制医院/哥伦比亚和副教授在哥伦比亚大学治疗中心在纽约和主任在心血管研究基金。
凭卡迪拉克发现, Lansky 建议 stenting 可能是妇女的首选处理选择有心脏病发作的。
“Stenting 是在非常好的处理选项中的最佳的替代的妇女”,她说。 “没有在死亡率上的区别在 stenting 和血管成形术之间,但是 stenting 通过减少新的封锁的重复费率提供一个大量的福利”。
这个研究涉及在之内医院到达的 2,082 名心脏病发作患者 12 时数,在症状开始了后。 患者被随机化了到四个处理组: 而 524 接受了 stenting 加上 abciximab, 518 接受了气球血管成形术, 528 被接受的气球血管成形术加上 abciximab, 512 被接受的单独 stenting。 妇女代表了 27% 的研究人口,并且他们的平均帐龄是 66。 人的平均帐龄在这个研究中是 57。
Lansky 说超过 1 百万个美国人每年经过血管成形术,但是仅 35% 的这些程序在妇女执行。
在此分析,死亡率为妇女是高: 7.6% 的妇女中断了一年后与 3% 的人比较。 并且,少校相反心脏病活动的费率为妇女也是高在一年: 妇女的 23.9% 与人的 15.4% 比较了。
第一次在一次被随机化的,受控临床试验,斯坦特使用被发现极大减少在妇女的主要相反心脏病活动在一年,斯坦特的 19.1% 与气球血管成形术的 28.1% 比较。 需要再干预从与气球血管成形术的 20.4% 减少了到与斯坦特的 10.8%,重大的减少。
妇女在这个研究中比人比人有更多糖尿病,高血压和高胆固醇并且老。
妇女用更高的短期与长期的死亡率代表了一个高危险群与人比较。 这用其他疾病和风险系数他们的晚年、更小的机体表面、增加的频率和在医院里复杂化更加巨大的出现时间解释。 主要相反心脏病活动在妇女比人依然是极大。
情况妇女有更小的身体尺寸,并且更小的船 “看来是商谈在妇女的更高的死亡率风险的一个重要系数”, Lansky 说。
这个研究也注意到,妇女由平均数 22 分钟比人长期等待去这家医院,并且妇女有和 15 分钟长时间的推迟一样多,一旦他们这家医院到达了,直到时间处理开始了。
当他们怀疑心脏病发作的症状 Lansky 请求妇女去这家医院。 她敦促医疗业加速评估和时间到从这间急救室的处理到导尿实验室。 这将帮助优选妇女的处理,她说。
共同执笔者是 Cody Pietras, BSc; 里卡多 A. Costa, M.D.; Yoshihiro Tsuchiya, M.D.; 布鲁斯 R. Brodie, M.D.; 大卫 A. 考克斯, M.D.; 伊芙 D. Aymong, M.D.; 托马斯 D. Stuckey, M.D.; Eulogio 加西亚, M.D.; 詹姆斯 E. Tcheng, M.D.; Roxana Mehran, M.D.; 曼努埃拉 Negoita, M.D.; 马丁 Fahy, M.S.; Ecaterina Cristea, M.D.; 标记 Turco, M.D.; 马丁 B. 利昂, M.D.; 辛迪 L. Grines、 M.D. 和 Gregg W. Stone, M.D。
一部分支持这个研究由 Guidant Corporation 和心血管研究基金。
http://www.americanheart.org