經過血管成形術的女性心臟病發作患者比人有死亡的更高的風險,但是 stenting 可能根據在循環報告的研究改進他們的結果, : 美國重點關聯日記帳。
對在結果上的卡迪拉克 (降低延遲血管成形術複雜化的受控 Abciximab 和設備調查) 試算被檢查的性別的一個新的分析在與血管成形術的處理以後與 stenting 比較了,有和沒有抗血小板的作用者 abciximab,當婦女和人這家醫院到達在心臟病發作以後時。 試算調查安全性,并且斯坦特效力與單獨血管成形術比較了在心臟病發作患者。
在血管成形術,一支小的氣球被打翻的導尿管被插入到一條封鎖的動脈,然後膨脹氣球開張這條動脈。 Stenting 與血管成形術一道執行,濾網管 - 叫斯坦特 - 確定幫助保持這條被疏導的動脈開放。
「血管成形術比人知道拯救在心臟病發作的設置的生命并且拯救婦女更多生命」,主要作者亞歷山德拉 J. Lansky, M.D. 說 「每 1,000 名患者的治療與經皮冠狀干預,估計 56 死亡為婦女防止與為人防止的 42 死亡比較。 有婦女的一個更大的绝對福利由於他們的更高的風險配置文件」。
Lansky 是臨床服務的主任 interventional 心臟病學的在臨床醫學婦女的健康主動性的新的約克長老會制醫院/哥倫比亞和副教授在哥倫比亞大學治療中心在紐約和主任在心血管研究基金。
憑卡迪拉克發現, Lansky 建議 stenting 可能是婦女的首選處理選擇有心臟病發作的。
「Stenting 是在非常好的處理選項中的最佳的替代的婦女」,她說。 「沒有在死亡率上的區別在 stenting 和血管成形術之間,但是 stenting 通過減少新的封鎖的重複費率提供一個大量的福利」。
這個研究涉及在之內醫院到達的 2,082 名心臟病發作患者 12 時數,在症狀開始了後。 患者被隨機化了到四個處理組: 而 524 接受了 stenting 加上 abciximab, 518 接受了氣球血管成形術, 528 被接受的氣球血管成形術加上 abciximab, 512 被接受的單獨 stenting。 婦女代表了 27% 的研究人口,并且他們的平均帳齡是 66。 人的平均帳齡在這個研究中是 57。
Lansky 說超過 1 百萬個美國人每年經過血管成形術,但是仅 35% 的這些程序在婦女執行。
在此分析,死亡率為婦女是高: 7.6% 的婦女中斷了一年後與 3% 的人比較。 並且,少校相反心臟病活動的費率為婦女也是高在一年: 婦女的 23.9% 與人的 15.4% 比較了。
第一次在一次被隨機化的,受控臨床試驗,斯坦特使用被發現極大減少在婦女的主要相反心臟病活動在一年,斯坦特的 19.1% 與氣球血管成形術的 28.1% 比較。 需要再干預從與氣球血管成形術的 20.4% 減少了到與斯坦特的 10.8%,重大的減少。
婦女在這個研究中比人比人有更多糖尿病,高血壓和高膽固醇并且老。
婦女用更高的短期與長期的死亡率代表了一個高危險群與人比較。 這用其他疾病和風險系數他們的晚年、更小的機體表面、增加的頻率和在醫院裡複雜化更加巨大的出現時間解釋。 主要相反心臟病活動在婦女比人依然是極大。
情況婦女有更小的身體尺寸,并且更小的船 「看來是商談在婦女的更高的死亡率風險的一個重要系數」, Lansky 說。
這個研究也注意到,婦女由平均數 22 分鐘比人長期等待去這家醫院,并且婦女有和 15 分鐘長時間的推遲一樣多,一旦他們這家醫院到達了,直到時間處理開始了。
當他們懷疑心臟病發作的症狀 Lansky 請求婦女去這家醫院。 她敦促醫療業加速評估和時間到從這間急救室的處理到導尿實驗室。 這將幫助優選婦女的處理,她說。
共同執筆者是 Cody Pietras, BSc; 裡卡多 A. Costa, M.D.; Yoshihiro Tsuchiya, M.D.; 布魯斯 R. Brodie, M.D.; 大衛 A. 考克斯, M.D.; 伊芙 D. Aymong, M.D.; 托馬斯 D. Stuckey, M.D.; Eulogio 加西亞, M.D.; 詹姆斯 E. Tcheng, M.D.; Roxana Mehran, M.D.; 曼努埃拉 Negoita, M.D.; 馬丁 Fahy, M.S.; Ecaterina Cristea, M.D.; 標記 Turco, M.D.; 馬丁 B. 利昂, M.D.; 辛迪 L. Grines、 M.D. 和 Gregg W. Stone, M.D。
一部分支持這個研究由 Guidant Corporation 和心血管研究基金。
http://www.americanheart.org