Op 31 Maart, vierde Joel Dyels zijn 72ste verjaardag door het hebben van coronaire omleidingschirurgie bij het Ziekenhuis van Stanford. Hij ook werd de derde patiënt in Stanford - en in de Verenigde Staten - om van een nieuw weergavesysteem te profiteren dat artsen de bloedwegen laat zien die zij terwijl de borst van de patiënt nog open is hebben geleid tot.
Tot nu toe, konden de artsen bijna nooit bevestigen of de omleidingschirurgie succesvol was geweest terwijl de patiënt nog op de werkende lijst was. In de meeste gevallen, slechts nadat de borst kon artsen een beeld van het hart krijgen en zien was gesloten of het bloed door de pas gecreëerde schepen vloeide.
De „nieuwe technologie nu is enkel fantastisch,“ bovengenoemde Dyels. Hij ging vijf dagen na zijn chirurgie naar huis, die door Robert Robbins, MD, professor en stoel van cardiothoracic chirurgie op de Universitaire School van Stanford van Geneeskunde werd uitgevoerd. „Om Het Even Wat Ik kan doen helpen de technologie vooruitgaan is groot.“
Deze nieuwe techniek heeft „de lichten in de chirurgische reeksen,“ bovengenoemde Peter Fitzgerald, M.D., Doctoraat, verwante professor van cardiovasculaire geneeskunde aangezet. Fitzgerald en zijn collega's Scott Mitchell, M.D., de professor van cardiothoracic chirurgie, en hulpProfessor Marc Pelletier, M.D., gebruikten de nieuwe technologie voor het eerst in chirurgie in de Verenigde Staten op 16 Maart.
De technologie, genoemd de SPION Intra-operative Systeem van de Weergave, werd goedgekeurd in Januari door de V.S. Food and Drug Administration voor gebruik in de chirurgie van de kransslagaderomleiding, de gemeenschappelijkste openhartchirurgie in het land met meer dan 300.000 patiënten die de procedure ondergaan elk jaar. Het systeem, door Novadaq Technologies wordt gemaakt, is gebruikt met succes verscheidene jaren in Azië, Europa en Canada, waar Pelletier het bij een aantal gelegenheden als hartchirurg bij de Universiteit van Toronto dat had gebruikt. Fitzgerald was instrumentaal in het brengen van het systeem aan de Verenigde Staten. Zowel zijn hij als Robbins op de wetenschappelijke raad van Novadaq.
De kransslagaderomleiding wordt gedaan wanneer de bloedstroom aan het hart wegens geblokkeerde schepen wordt geschaad die niet kunnen zijn unclogged door drugs, het mechanische schaven of het gebruik van stent om een belemmerde slagader open te houden. De procedure impliceert het enten van schepen van andere delen van het lichaam om alternatieve buizen van bloedstroom aan het hart te creëren. Traditioneel worden de enten gecreeerd van beenaders, maar de chirurgen nu gebruiken vaak slagaders van de voorarm en de thorax.
„Wanneer de patiënt in de werkende ruimte open is en de chirurgen al dit tijd en technische vaardigheid hebben doorgebracht om bloedstroom voor de patiënt te herstellen, bekijken zij het hart aangezien het begint te slaan en zien of kijken alle enten fijn,“ verklaarden Fitzgerald. „Maar dit is zonder enige objectieve criteria.“
Rond 5 tot 8 percent van de tijd, zei hij, een ent die aanvankelijk fijn keek werkt niet goed. Dit kan tot onbevredigende resultaten leiden en kan soms een andere procedure vereisen zoals het coronaire stenting of coronaire omleidingschirurgie herhalen. Welke chirurgen nodig hebben gehad zijn de capaciteit om te zien of het bloed stroomde zodat om het even welke nodig correcties zouden kunnen ter plekke worden gemaakt. Tot nu toe, zijn er weinig goede opties geweest.
Het systeem van de SPION gebruikt een fluorescente groene kleurstof die aan proteïnen in het bloed vastmaakt en licht wanneer bevorderd door een zeer low-energy laser uitzendt. De techniek verwarmt omhoog hartweefsel en stelt geen risico voor het personeel in de werkende ruimte. De ingespoten kleurstof steekt omhoog bloed aan die door de aders en de slagaders in echt vloeien - tijd, een actie die kan op het scherm worden ontworpen en worden bewaard.