o 31 de Março, Joel Dyels comemorou seu 72nd aniversário tendo a cirurgia de desvio coronário no Hospital de Stanford. Igualmente transformou-se o terceiro paciente em Stanford - e nos Estados Unidos - a tirar proveito de um sistema novo da imagem lactente que deixasse doutores considerar os caminhos que do sangue criaram quando a caixa do paciente estiver ainda aberta.
Até aqui, os doutores podiam quase nunca confirmar se a cirurgia do desvio tinha sido bem sucedida quando o paciente estava ainda na tabela de funcionamento. Na maioria dos casos, somente depois que a caixa tinha sido fechado poderiam os doutores obter uma imagem do coração e ver se o sangue corria através das embarcações recém-criados.
“A nova tecnologia é agora apenas fantástica,” Dyels disse. Foi em casa cinco dias após sua cirurgia, que foi executada por Robert Robbins, DM, professor e cadeira da cirurgia cardiothoracic na Faculdade de Medicina da Universidade de Stanford. “Qualquer Coisa que Eu posso fazer para ajudar o avanço a tecnologia é grande.”
Esta técnica nova “girou sobre as luzes nas séries cirúrgicas,” disse Peter Fitzgerald, DM, PhD, professor adjunto da medicina cardiovascular. Fitzgerald e seus colegas Scott Mitchell, DM, professor da cirurgia cardiothoracic, e professor adjunto Marc Pelletier, DM, usaram a nova tecnologia na cirurgia pela primeira vez nos Estados Unidos o 16 de março.
A tecnologia, chamada o ESPIÃO Sistema Intraoperativo da Imagem Lactente, foi aprovada em janeiro pelos E.U. Food and Drug Administration para o uso na cirurgia do desvio de artéria coronária, a cirurgia de coração aberto a mais comum no país com os mais de 300.000 pacientes que submetem-se ao procedimento cada ano. O sistema, feito por Tecnologias de Novadaq, foi usado com sucesso por diversos anos em Ásia, em Europa e em Canadá, onde Pelletier o tinha usado em um número de ocasiões como um cirurgião cardíaco na Universidade de Toronto. Fitzgerald era instrumental em trazer o sistema aos Estados Unidos. Ambos e Robbins estão na placa científica de Novadaq.
O desvio de artéria Coronária é feito quando a circulação sanguínea ao coração é danificada devido às embarcações obstruídas que não podem ser unclogged com as drogas, da raspagem mecânica ou o uso de um stent manter uma artéria obstruída aberta. O procedimento envolve transplantar embarcações de outras partes do corpo para criar canalizações alternativas da circulação sanguínea ao coração. Os enxertos são criados Tradicional das veias do pé, mas os cirurgiões agora usam freqüentemente artérias do antebraço e do tórax.
“Quando o paciente está aberto na sala de operações e os cirurgiões gastaram todos estes tempo e habilidade técnica para restaurar a circulação sanguínea para o paciente, olham o coração como começa bater e vêem se todos os enxertos olham muito bem,” Fitzgerald explicado. “Mas isto é sem nenhuns critérios objetivos.”
Ao Redor 5 a 8 por cento do tempo, disse ele, que um enxerto que olhe inicialmente muito bem não trabalha bem. Isto pode conduzir aos resultados insatisfatórios e às vezes pode exigir um outro procedimento tal como stenting coronário ou repetir a cirurgia de desvio coronário. Que cirurgiões têm necessário é a capacidade para ver se o sangue estava fluindo de modo que todas as correcções necessários pudessem ser feitas na hora. Até aqui, houve poucas boas opções.
O sistema do ESPIÃO usa uma tintura verde fluorescente que os diplomatas às proteínas no sangue e se emitam a luz quando estimulados muito por um laser da baixo-energia. A técnica não aquece acima o tecido do coração e não levanta nenhum risco ao pessoal na sala de operações. A tintura injetada ilumina acima o sangue que corre através das veias e das artérias no tempo real, uma acção que possa ser projectada em uma tela e ser salvar.