技术帮助斯坦福使冠状动脉分流术更加明朗的

在 3月 31日， Joel Dyels 由有庆祝了他的第 72 个生日冠状动脉分流术在斯坦福医院。 他在 - 和在美国 - 受益于的斯坦福也变成第三名患者让医生发现血液路他们创建了的一个新的想象系统，当患者的胸口是开放的时。

直到现在，医生几乎从未能确认旁路手术是否是成功的，当这名患者仍然是在手术台时。 在许多情况下，在胸口被关闭了之后可能医生获得这个重点的图象和发现血液是否流经新建立的船。

“新技术现在是公正意想不到的”， Dyels 说。 他回家了在他的手术以后的五天，由罗伯特 Robbins、 MD、 cardiothoracic 手术教授和主席做在斯坦福大学医学院。 “我可以执行帮助预付款技术是极大的任何”。

此新的技术 “在外科套件打开了光”，副教授说彼得 Fitzgerald， MD， PhD，心血管医学。 Fitzgerald 和他的同事斯科特米歇尔、 cardiothoracic 手术 MD、教授和助理教授 Marc Pelletier， MD，在手术第一次使用了新技术在 3月 16日的美国。

技术，告诉间谍外科手术进行时的想象系统，在 1月被审批了由美国食品药品监督管理局用于冠状动脉手术，最公用的开放重点手术在有超过每年经过这个程序的 300,000 名患者的国家(地区)。 这个系统，做由 Novadaq 技术，顺利地使用了几年在亚洲、欧洲和加拿大， Pelletier 使用了它一定数量的场合作为一位心脏外科医生在多伦多大学。 Fitzgerald 是有助的在带来这个系统给美国。 两个他和 Robbins 是在 Novadaq 的科学董事会。

冠状动脉完成，当对这个重点的血流被削弱由于不可能通过药物，机械刮或者使用斯坦特被畅通拿着一条被阻碍的动脉开放的封锁的船时。 这个程序介入嫁接从其他身体部位的船创建血流替代输送管道对这个重点的。 传统上贪污从行程静脉被创建，但是外科医生频繁地现在使用从前臂和胸部的动脉。

“当这名患者是开放的在手术室时，并且外科医生度过所有这次和技术技能恢复这名患者的血流，他们查看这个重点，当它开始打并且看见所有贪污是否优良查找”，解释的 Fitzgerald。 “但是这是没有任何目的标准”。

大约 5% 到 8% 的时间，他说，贪污最初查找不很好优良运作。 这可能导致令人不满的结果和可能有时要求另一个程序例如冠状 stenting 或重复冠状动脉分流术。 什么外科医生需要是这个能力发现血液是否流，以便所有需要的更正能当场做。 直到现在，有少量好选项。

间谍系统使用蛋白质的随员在这滴血液和散发光，当刺激由非常低能源激光的一种萤光绿色染料。 这个技术不在手术室加热重点组织，并且不形成任何风险人员。 这种被注射的染料打开流经静脉和动脉在实时，在屏幕可以设想和被保存的活动的血液。

此新技术在几分钟从当前黄金本位制搜集的同样情报为形象化冠状动脉封锁： 管造影术。 管造影术使用 X-射线和被注射到这个重点通过在胳膊插入的稀薄，灵活的管或行程的一种对比染料。 这个程序在手术，有时几小时甚至以后次日以后几乎总是执行。 Fitzgerald 说在手术期间，管造影术可以完成，但是它是费时，笨重的并且显示大家在手术室在 X-射线。

“是理想的，如果外科医生可能发现什么他们执行，因此他们不关闭是的胸口短一的输送管道”，说 Fitzgerald。 “外科医生能现在第一次拍一张照片以直接方式估计多么高效他们的程序是”。

作为一位心脏外科医生， Pelletier 说他赞赏有这个功能发现在贪污的所有缺点在手术期间和做必要的更正。 “度过一些额外的分钟在四小时运算时可能有福利对多年来将持续”的患者 Pelletier 说。

以在斯坦福的新的功能，心脏科医师和心脏外科医生小组带领一次大全国性临床试验系统地估计间谍的效果以及它与估计比较在手术期间的血流其他方式。 研究小组也将跟踪，并且关于贪污多频繁的报表不是最佳的在第一个尝试。

在形象化心脏病旁路贪污功能的 FDA 批准的使用之外， Fitzgerald 希望技术将启发其他预付款。

“在您有新的诊断工具时候，它刺激疗法的新技术”， Fitzgerald 说，指向结肠镜检查为例。 “它不是，直到我们有一台摄象机阐明我们了解如何去掉珊瑚虫，并且了解进行结肠直肠的癌症”，他解释食道的于。 “我们终于开了光里面。 这是同一件事情”。

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