技術幫助斯坦福使冠狀動脈分流術更加明朗的

在 3月 31日， Joel Dyels 由有慶祝了他的第 72 個生日冠狀動脈分流術在斯坦福醫院。 他在 - 和在美國 - 受益於的斯坦福也變成第三名患者讓醫生發現血液路他們創建了的一個新的想像系統，當患者的胸口是開放的時。

直到現在，醫生幾乎從未能確認旁路手術是否是成功的，當這名患者仍然是在手術台時。 在許多情況下，在胸口被關閉了之後可能醫生獲得這個重點的圖像和發現血液是否流經新建立的船。

「新技術現在是公正意想不到的」， Dyels 說。 他回家了在他的手術以後的五天，由羅伯特 Robbins、 MD、 cardiothoracic 手術教授和主席做在斯坦福大學醫學院。 「我可以執行幫助預付款技術是極大的任何」。

此新的技術 「在外科套件打開了光」，副教授說彼得 Fitzgerald， MD， PhD，心血管醫學。 Fitzgerald 和他的同事斯科特米歇爾、 cardiothoracic 手術 MD、教授和助理教授 Marc Pelletier， MD，在手術第一次使用了新技術在 3月 16日的美國。

技術，告訴間諜外科手術進行時的想像系統，在 1月被審批了由美國食品藥品監督管理局用於冠狀動脈手術，最公用的開放重點手術在有超過每年經過這個程序的 300,000 名患者的國家(地區)。 這個系統，做由 Novadaq 技術，順利地使用了幾年在亞洲、歐洲和加拿大， Pelletier 使用了它一定數量的場合作為一位心臟外科醫生在多倫多大學。 Fitzgerald 是有助的在帶來這個系統給美國。 兩個他和 Robbins 是在 Novadaq 的科學董事會。

冠狀動脈完成，當對這個重點的血流被削弱由於不可能通過藥物，機械刮或者使用斯坦特被暢通拿著一條被阻礙的動脈開放的封鎖的船時。 這個程序介入嫁接從其他身體部位的船創建血流替代輸送管道對這個重點的。 傳統上貪汙從行程靜脈被創建，但是外科醫生頻繁地現在使用從前臂和胸部的動脈。

「當這名患者是開放的在手術室時，并且外科醫生度過所有這次和技術技能恢復這名患者的血流，他們查看這個重點，當它開始打并且看見所有貪汙是否優良查找」，解釋的 Fitzgerald。 「但是這是沒有任何目的標準」。

大約 5% 到 8% 的時間，他說，貪汙最初查找不很好優良運作。 這可能導致令人不滿的結果和可能有時要求另一個程序例如冠狀 stenting 或重複冠狀動脈分流術。 什麼外科醫生需要是這個能力發現血液是否流，以便所有需要的更正能當場做。 直到現在，有少量好選項。

間諜系統使用蛋白質的隨員在這滴血液和散發光，當刺激由非常低能源激光的一種螢光綠色染料。 這個技術不在手術室加熱重點組織，并且不形成任何風險人員。 這種被注射的染料打開流經靜脈和動脈在實時，在屏幕可以設想和被保存的活動的血液。

此新技術在幾分鐘從當前黃金本位制搜集的同樣情報為形象化冠狀動脈封鎖： 管造影術。 管造影術使用 X-射線和被注射到這個重點通過在胳膊插入的稀薄，靈活的管或行程的一種對比染料。 這個程序在手術，有時幾小時甚至以後次日以後幾乎總是執行。 Fitzgerald 說在手術期間，管造影術可以完成，但是它是費時，笨重的并且顯示大家在手術室在 X-射線。

「是理想的，如果外科醫生可能發現什麼他們執行，因此他們不關閉是的胸口短一的輸送管道」，說 Fitzgerald。 「外科醫生能現在第一次拍一張照片以直接方式估計多麼高效他們的程序是」。

作為一位心臟外科醫生， Pelletier 說他讚賞有這個功能發現在貪汙的所有缺點在手術期間和做必要的更正。 「度過一些額外的分鐘在四小時運算時可能有福利对多年來將持續」的患者 Pelletier 說。

以在斯坦福的新的功能，心臟科醫師和心臟外科醫生小組帶領一次大全國性臨床試驗系統地估計間諜的效果以及它與估計比較在手術期間的血流其他方式。 研究小組也將跟蹤，并且關於貪汙多頻繁的報表不是最佳的在第一個嘗試。

在形象化心臟病旁路貪汙功能的 FDA 批准的使用之外， Fitzgerald 希望技術將啟發其他預付款。

「在您有新的診斷工具時候，它刺激療法的新技術」， Fitzgerald 說，指向結腸鏡檢查为例。 「它不是，直到我們有一臺攝像機闡明我們瞭解如何去掉珊瑚蟲，并且瞭解進行結腸直腸的癌症」，他解釋食道的於。 「我們終於開了光裡面。 這是同一件事情」。

http://med-www.stanford.edu/MedCenter/MedSchool/