病院データは貧乏人を医者を行うことを検出できますか。

定期的な病院データが外科医間の低質のサービス提供を検出するのに使用することができますか。

20 年以上、病院のエピソードの統計量のような定期的なデータソースは感知され完全性および正確さの問題のために少し値のありますとして広く、健康の部門は低質サービスを識別するための使用退去する以前持っています。

しかし、これらの心配にもかかわらずブリストルの調査の心臓手術の後で病院の水平な死亡率を調査するのに、病院のエピソードの統計量データが使用されもっと最近個々の心臓コンサルタントのための死亡率は出版されてしまいました。

BMJ によってオンラインで出版されるペーパーは死が結果ではないかもしれない臨床品質の汎用手段にこの主題を拡張します。

1996 年に中断され、品質に Ritchie の調査および NHS 内の方法の主題だった婦人科医を識別するのにロドニー Ledward 病院のエピソードの統計量からの定期的に集められたデータが使用できるかどうか調査される著者。

調査チームは 5 年のピリオドにわたる Ledward のパフォーマンスと Ledward が病院のエピソードの統計量からの 7 台の表示器に従って統計的な飛び地だったかどうか定めるために 142 人の婦人科学のコンサルタントのパフォーマンスを、比較しました。 表示器は悪い QoS の潜在的なリンクのためにとりわけ選択されました。

分析は 5 年の 3 の飛び地として Ledward を識別しました。 8 人の他のコンサルタントはまた飛び地として識別されが、確実に結果を説明できる正当な理由があるかもしれないので研究者は警告しま 「悪い」パフォーマンスを持っていますとしてこれらのコンサルタントの過剰解読に対して強く。

例えば、癌の専門家は非常に病気の患者の困難な操作を遂行するので (病院の外科複雑化そして長い滞在のような)、言います著者を複数の表示器のための高い値があるかもしれません。 従って方法はケースの組合せの変化を取扱うために精製される必要があります。

著者はまたすべての分析を妨げる可能性がある重点を置きます抜けているか、または低質データを含む統計量の潜在的な限定の飛び地の状態の解釈がまだまだ明白でないことに、警告し。 それらは飛び地の状態のための追求の説明に構成されたアプローチを推薦します。

「私達の方法のそれ以上の評価保証されますが、私達の全面的なアプローチは」はそれら完了します特にパフォーマンスが複数の表示器の変数を伴なう他の設定に役に立ちそうかもしれません。

接触: マイク Harley、ディレクター、相互権限の比較およびコンサルタント業の保健業務管理中心、イギリスバーミンガム大学 Tel: +44 (0) 121 414 7062 か +44 (0) 121 414 7066 (秘書の) 電子メール: m.j.harley@bham.ac.uk

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