כימותרפיה בשילוב מראה יתרון בהישרדות קטנה סרטן הקיבה מתקדמים

חולים עם סרטן קיבה מתקדם יש את הסיכוי הטוב ביותר של הארכת ההישרדות שלהם עם שילוב של chemotherapies רק במקום אחד, לפי סקירה חדשה של מחקרים קודמים.

הסקירה גם למסקנה כי השילוב הטוב ביותר הוא 5-FU, אחד של תרופות כימותרפיות הוותיק הנפוץ ביותר, יחד עם אנטיביוטיקה חזקה בשם anthracyclines ו תרופה המבוססת פלטינה שנקרא ציספלטין. התועלת, לעומת זאת, הוא קטן עלול לגרום למטופל לחוות נוחות יותר מן הרעילות הגבוהה.

ביקורת נערך על ידי ד"ר אנה וגנר דורותיאה של מרטין לותר, אוניברסיטת Halle-Wittenberg בגרמניה ועמיתיו. היא מופיעה בגיליון אפריל של Cochrane Library , פרסום של שיתוף פעולה Cochrane, ארגון בינלאומי מעריך מחקר רפואי. ביקורות שיטתית להסיק מסקנות המבוססות על ראיות לגבי הפרקטיקה הרפואית לאחר ששקל גם את התוכן וגם האיכות של הניסויים הרפואיים הקיימים בנושא.

למרות ההתקדמות האחרונות, סרטן הקיבה תישאר הגורם השני הגבוה ביותר של מוות ברחבי העולם סרטן, בעיקר משום שרוב חולי סרטן הקיבה מאובחנים בשלב מאוחר של המחלה, כאשר הם גידולים שמיש. למרות גידולים קטנים ניתן להסיר בניתוח בשלבים המוקדמים של המחלה, התרופה היחידה לטיפול בסרטן קיבה מתקדם היא הסרה מלאה של הקיבה.

כאשר וגנר ועמיתיו לעומת שיעור ההישרדות בקרב 1,338 חולים שקיבלו שילוב לעומת יחיד התרופה לטיפול, הם מצאו כי מחצית מהחולים שקיבלו טיפול משולב היו עדיין חיים כעבור שבעה חודשים, בעוד חצי מאלו שנטלו תרופה אחת עדיין חיו 5.9 חודשים לאחר מכן. מרבית החולים במחקרים היו בני גיל 56-64.

טיפולים משולבים היו רעילים יותר חד טיפולים תרופתיים, לעומת זאת, כל כך "היא נותרת פתוחה, אם את היתרון בהישרדות אכן לפצות על הנטל של רעילות נוספים שצריך לסבול על ידי המטופל," אומר וגנר.

שיעור הכולל של מקרי מוות רעילים בין המחקרים היה 2.1 אחוז עבור טיפול כימותרפי שילוב 0.9 אחוז עבור טיפול יחיד סמים, על פי החוקרים Cochrane.

למרות תשעה 10 מחקרים רלוונטיים לא להפגין יתרון משמעותי בהישרדות הכוללת שילוב כימותרפיה, ניתוח סטטיסטי חזק עשה "להפגין יתרון קטן אך משמעותי מבחינה סטטיסטית ועקבית שילוב לעומת טיפול סוכן יחיד במונחים של מעל ההישרדות" הבודקים מסיקים.