Als kinderen hebben hun amandelen verwijderd, kan niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden gebruikt voor verlichting van pijn met geen beduidende toename van bloeden en met minder misselijkheid en braken, volgens een systematische review van de huidige gegevens.
NSAID's zijn pijnstillers zoals ibuprofen (Motrin) en naproxen (Aleve). Hoewel deze geneesmiddelen worden bewezen pijnstillers ze ook interfereren met de bloedstolling, dus er is bezorgdheid over excessief bloeden tijdens of na de operatie. Dergelijke problemen zijn vooral riskant voor jonge tonsillectomie patiënten, omdat ze relatief kleine luchtwegen en een laag bloed volume in vergelijking met volwassenen.
Hoewel de artsen in het Verenigd Koninkrijk lijken te draaien in de richting van NSAID's om de last van de maag die vaak volgt verdovende te verminderen, veel in de Verenigde Staten voorkeur aan verschillende chirurgische technieken die ongemak en verschillende medicijnen voor de pijn te vermijden.
Dr Mary Cardwell van Noord-Manchester General Hospital in Engeland leidde een team dat 13 gerandomiseerde gecontroleerde studies beoordeeld dat in vergelijking met andere NSAID's pijnstillers of placebo na tonsillectomie bij kinderen. De studies 955 kinderen opgenomen door middel van 16 jaar.
Alle trials onderzocht of ernstige bloeden dat de vereiste aanvullende operatie kwam vaker voor wanneer NSAID's werden gebruikt in plaats van andere pijnstillers. Echter, dergelijke gebeurtenissen zeldzaam zijn onder alle omstandigheden. "Alle bestudeerde de papieren waren onvoldoende aantallen om te kunnen geen significant verschil aan te tonen," let op de auteurs.
Zeven studies met 471 kinderen keken bloeden die kunnen worden gecontroleerd zonder een terugkeer naar de operatiekamer, en het gebruik van NSAID's geen verhoging van de frequentie van deze complicaties.
De herziening wordt weergegeven in de meest recente uitgave van The Cochrane Library , een publicatie van de Cochrane Collaboration, een internationale organisatie die medisch onderzoek evalueert. Systematische reviews te trekken evidence-based conclusies over de medische praktijk gelet op zowel de inhoud en kwaliteit van bestaande medische proeven op een onderwerp.
Dr Gretchen Siviter, een co-auteur van de studie en een anesthesist bij de Engelse Royal Lancaster Infirmary, zegt het gebruik van nonsteroidals in het Verenigd Koninkrijk is "zeker een probleem."
"Ze zijn bewezen goed te zijn pijnstillers, maar sommige artsen niet geven omdat ze zich zorgen over bloeden. Ik denk dat de herziening kan mensen het gevoel een beetje makkelijker over het geven van hen. "
In de Verenigde Staten, veel artsen lijken te nemen van een andere aanpak. In feite zijn veel patiënten adviezen die specifiek zeggen dat NSAID's moet worden vermeden voor en na de operatie.