När barnen har sina tonsiller borttagna, kan icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel används för smärtlindring utan betydande ökning av blödningar och med mindre illamående och kräkningar, enligt en systematisk genomgång av aktuella bevis.
NSAID inkluderar analgetika såsom ibuprofen (Motrin) och naproxen (Aleve). Även om dessa läkemedel har visat smärtstillande de också störa blodkoagulationen, så det har varit oro för kraftig blödning under eller efter operationen. Sådana problem är särskilt riskfyllt för unga tonsillektomi patienter, eftersom de har relativt små luftvägarna och låg blodvolym jämfört med vuxna.
Även läkarna i Storbritannien verkar vara vända mot NSAID för att minska magbesvär som ofta följer narkotiska använda, många i USA föredrar olika kirurgiska tekniker som undviker obehag och olika läkemedel för smärta.
Dr Mary Cardwell av North Manchester General Hospital i England ledde en grupp som granskat 13 randomiserade kontrollerade studier som jämförde NSAID med andra smärtstillande läkemedel eller placebo efter barn tonsillektomi. I studierna ingick 955 barn genom 16 års ålder.
Alla prövningar analyserat om allvarlig blödning som krävde ytterligare operation inträffade oftare när NSAID användes istället för andra smärtstillande medel. Men sådana händelser är sällsynta under några omständigheter. "Alla de studerade tidningarna hade tillräckligt många för att kunna påvisa någon större skillnad", noterar författarna.
Sju försök med 471 barn tittade på blödning som kan kontrolleras utan en återgång till operationssalen, och användning av NSAID ökade inte frekvensen av dessa komplikationer.
Översynen visar i senaste numret av The Cochrane Library , en publikation av The Cochrane Collaboration, en internationell organisation som utvärderar medicinsk forskning. Systematiska översikter dra evidensbaserade slutsatser om medicinsk praxis med beaktande av både innehåll och kvalitet av befintliga medicinska försök på ett ämne.
Dr Gretchen Siviter, en medförfattare till studien och en narkosläkare i England Royal Lancaster Infirmary, säger användning av nonsteroidals i Storbritannien är "helt klart ett problem."
"De är visat sig vara bra smärtstillande medel, men en del läkare inte ge dem eftersom de är oroliga för blödning. Jag tror att den översyn som kan göra människor känner sig lite lättare om att ge dem. "
I USA, många läkare verkar ta en annan strategi. Faktum är att många patienter rådgivningsmaterial säger uttryckligen att NSAID-preparat bör undvikas före och efter operation.