Published on April 21, 2005 at 8:33 PM
非侵入性的“虚拟结肠镜检查”的类型,就可以诊断中大息肉,以及传统大肠癌探头,但它可能会错过一些规模较小,但可能是癌变的生长,根据新的研究的审查。
检讨 - 仅限于比较传统的过程,作为一种方法使用电脑断层扫描 - 还发现,尽管被甄别的人似乎优势,有没有做更多场次的CT扫描结果的可用性的证据。
CT扫描使用计算机和软件,以显示结肠图像,如果观众通过内窥镜看到它的内部,在传统的结肠镜检查使用的仪器。它不需要镇静,虽然它确实需要旧方法相同的肠道清洁准备。
审查是由该委员会公布的,一个非营利性的卫生服务研究机构,生产医疗器械,药物,生物技术和程序的系统的证据的审查。
由于CT扫描检测到任何必要的后续行动,结肠镜检查,以确认发现和消除息肉,是其个人和卫生保健系统的价值的争议。
虽然审查包括23项研究,只有一项研究对1123例患者,CT结肠,直接相比,患者的结肠镜检查和CT结肠大肠癌的问题没有任何以前的历史。
在这项研究中,CT结肠成像检测到10毫米,直径较大的息肉的94%,而结肠镜检查发现有88%以上的息肉。检测CT结肠息肉6毫米直径较大的89%,92%的结肠镜检查相比。
“CT结肠镜检查可以发现最大型的大肠息肉和群众,而且是不太敏感的检测较小的息肉,审查结论。”
其他调查结果:
任何筛选的方法对预防结肠癌的发病或死亡效果没有直接证据。
虚拟结肠镜检查是安全的,虽然传统的结肠镜检查的并发症率非常低。
CT成像减少到几乎没有,无法完成一个冒号考试的机会,和它附带条件,如肾结石和胆结石,不会被拾起旧方法。
由于侵入结肠镜检查是所有其他筛选方法进行测量,但并不完美的标准,有一个统计的机会,结果低估虚拟结肠镜检查的准确性。
大多数结肠息肉癌变或成为恶性如此缓慢,一个人会死于其他原因,大肠癌的发展前,根据该报告。但是,那些大于10毫米,更有可能成为恶性的。 6毫米和10毫米之间,在研究的审查方法之间不存在统计上的显著差异。
“在一些研究中,那些接受常规结肠镜检查和CT结肠的患者都表示了CT对创伤性检查的偏好,但这并不一定意味着他们将接受一个,而不是其他,”根据该报告。
患者可能会发现每种测试类型的优点。
“CT是更快,无创,但息肉可以诊断和拆除在一个单一的大肠镜检查过程中,和病人可能宁愿被用于结肠镜检查镇静清醒的CT,说:”博士,在该委员会的首席研究分析师查尔斯Turkelson。
“由于结肠镜检查,可以实现在一个过程的诊断和切除息肉,有些病人可能会喜欢它,结肠,因为他们将只接受所需的肠道清洁准备一次,而不是两次,CT结肠成像诊断,然后再对任何必要的息肉切除,“Turkelson说。
如果CT结肠成像作为大肠癌筛查试验变得更加流行,在后续结肠镜检查的结果增加的“可能会相当大,”根据该报告。
“患者必须等待数月例行肠镜检查的任命,并在美国一些地区,结肠镜筛查是在所有不可用,因为没有足够的人员来执行测试,该委员会作者写道。”
在2003年出版的美国胃肠病协会和由美国蓝十字蓝盾协会在2004年的技术评估中心的审查证据的指引,没有找到足够的证据来推荐虚拟结肠镜检查。
CT结肠成像是不包括医疗保险或任何在该委员会的报告调查显示,一些私营保险公司。
大肠癌是在美国的第二个最常见的癌症相关死亡的原因。约145000例大肠癌将在2005年在美国被诊断,根据美国癌症协会。在2000年,根据美国疾病控制和预防中心,只有42%的美国人年龄50岁或以上的已筛选的建议。
http://www.hbns.org
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