immunosuppressant のハイレベルは腫瘍の再発の原因となるかもしれません

immunosuppressant の cyclosporine のハイレベルは腫瘍の再発を支持した分り、超過するべきな薬剤の血レベルを識別したことが移植が後肝臓癌の発生の新しい調査。 cyclosporine のレベルの低レベルは拒絶のレートに影響を与えませんでした。

この調査の結果はレバー移植の 5 月 2005 日問題、肝臓病 (AASLD) の調査のためのアメリカ連合の公式ジャーナルおよび国際的なレバー移植の社会で現われます (ILTS)。 ジャーナルは John Wiley & Sons、 Inc. によって社会に代わって出版され、ワイリー InterScience によってオンラインで手続きできます。

Hepatocellular 癌腫 (HCC のタイプの肝臓癌) はレバー移植のためにリストされている慢性の肝臓病の患者に頻繁に発生します。 ただし、拒絶を防ぐのに必要な immunosuppressants は腫瘍の成長を加速でき腫瘍の再発の発生は高いです。

このような理由で、 HCC の患者の厳密な選択基準は移植への彼らのアクセスを限定しました、けれども腫瘍のずっと成長に於いての immunosuprressants の役割は確立していません。 前の調査では、著者は cyclosporine の量とレバー移植患者の腫瘍の再発間の親密な関係を示しました。

それ以上の現在の調査はこの連合を検査し、それを避けるために可能な作戦を識別します。

、イタリアはボローニャ大学で外科および移植の部門の Marco Vivarelli によって導かれて、調査 1991 年と 2002 年の間に主要な immunosuppressant の続くレバー移植として cyclosporine を取った 70 人の患者を検査しました。 cyclosporine の適量は臨床および生化学的な徴候に、薬剤によって達成された血レベルに関係なく基づいて臨床医の担当したのによって管理された後定められましたが。 HCC は移植の後の 2 かそして 40 か月間の患者の 7 で繰り返しました。 研究者は再発の不在が腫瘍が繰り返した患者でより高かった cyclosporine の血レベルとかなり関連していたことが分りました。 他の要因は、受信者の性のような、他の immunosuppressants またはステロイドとの cyclosporine の根本的な肝臓病、か使用腫瘍の再発に影響を与えませんでした。

「私達はレバー移植の後で腫瘍の再発に於いての immunosuppression の重要な役割で証拠を更にここに提供します; 特に、私達は hepatocellular 癌腫のために移植される CsA ベースの [cyclosporine の] immunosuppression を受け取るそれらの患者で薬剤への露出は」、著者の州私達が識別した毎日の血レベルを超過するべきではないことを推薦します。 より高くおよび cyclosporine の低レベルが拒絶のレートに影響を与えなかったので、薬剤の最小の適量のレベルが安全に使用することができることを提案します。 さらに、彼らは immunosuppressive スケジュールが危険度が高い患者が cyclosporine の保存からおそらくできるだけ低く水平になる寄与することに留意する腫瘍の生物学に基づいて個々の患者に合うかもしれませんことを提案します。 彼らは抗癌性の効果をもたらすために示されている新しい immunosuppressant の薬剤が HCC の患者のために特に有望であることを結論を出します。

http://www.interscience.wiley.com/journal/livertransplantation