Ett måttband och ett enkelt blodprov kan vara det bästa sättet att mäta risk för kardiovaskulär sjukdom för postmenopausala kvinnor, enligt en rapport som publiceras idag i en fetma-tema nummer av Circulation : tidning American Heart Association .
Kvinnor som hade en förstorad midjan och förhöjda nivåer av blodfetter som kallas triglycerider hade nästan en femfaldigt ökad risk för fatala kardiovaskulära händelser jämfört med kvinnor utan dessa egenskaper.
Förstorade midja och förhöjda triglycerider (EWET) är två av fem riskfaktorer som National Cholesterol Education Program (NCEP) använder för att karakterisera det metabola syndromet (MS). De andra är förhöjt blodtryck, lågt HDL "goda" kolesterolet, och nedsatt fasteblodsocker. Med tre av de fem faktorer som utgör ett metabolt syndrom diagnos.
Undersökningen är den första långtidsstudien i en lokal könsspecifik befolkningen som antyder EWET är en starkare prediktor för kardiovaskulär risk hos postmenopausala kvinnor än NCEP avgiftsbestämda metabola syndromet.
"En kvinna som har en större midja och förhöjda triglycerider är mycket sannolikt att ha en sorts äpple form, med dominerande överkroppen ansamling av fett och relativt underutvecklad nedre delen av kroppen ansamling av fett", säger Laszlo Tanko, MD, Ph.D., forskarassistent läkare vid Centrum för klinisk och grundforskningen i Ballerup, Danmark. "Denna typ av fetma är benägen att en rad metabola förändringar som ökar markant den relativa risken för komplikationer."
EWET definieras som midjemått på minst 88 centimeter (35,2 inches) och triglyceridnivåer på minst 1,45 millimol per liter (eller 128 milligram per deciliter). Triglycerider speglar kroppens förmåga att reagera på insulin. När förmågan är otillräcklig, triglycerider ökar, vilket avspeglar en karakteristisk ackumulering av aterogena fettämnen i blodet.
"Vi tror att fetma utgör en kardiovaskulär risk hos dessa kvinnor som av någon anledning, sätta extra pounds centralt i intraabdominella fack, och inte följer det mönster att deponera i första hand den perifera fettdepåer - höfter, lår, rumpa - som de flesta kvinnor gör ", sa han.
Forskare utvärderade 557 postmenopausala kvinnor i åldern 48-76 år. De följde kvinnorna under ca 8,5 år för att utvärdera värdet av en EWET kriterier för att förutsäga alla dödsfall och död i hjärt orsaker.
I början av studien hade 15,8 procent av kvinnorna EWET och 17,6 procent mötte de diagnostiska kriterierna för metabola syndromet. Ungefär två tredjedelar av de med metabola syndromet träffade också kriterier för EWET. Nittiofem dödsfall inträffat under uppföljningen.
Oavsett orsak och kardiovaskulär död var signifikant ökad hos kvinnor med antingen EWET eller metabolt syndrom. Dock var närvaron av EWET förknippas med en ökad 4,7 gånger högre risk för kardiovaskulär död jämfört med kvinnor utan EWET. Kvinnor som hade metabola syndromet hade en 3,2 gånger ökad risk jämfört med kvinnor utan villkor.
Hälften av kardiovaskulära dödsfall inträffade hos kvinnor med EWET, jämfört med 44,6 procent hos kvinnor med metabola syndromet, så EWET kan vara en enkel och billig screening för att identifiera postmenopausala kvinnor som löper ökad risk för förtida kardiovaskulär död.
"Eftersom två tredjedelar av kvinnorna som dör plötsligt av hjärt-kärlsjukdom inte har någon tidigare erkänt symptom är det viktigt att hitta effektiva indikatorer för kardiovaskulär risk som skulle kunna underlätta snabb remiss för dem som vill ha tillgång till lämpliga förebyggande åtgärder", Tanko sagt.