21 の州のエイズ薬剤の援助計画は (ADAPs)州のエイズディレクター (NASTAD) の Kaiser グループの基礎そして各国用の同盟によって解放される第 9 年次国民 ADAP のモニタリングのプロジェクトのレポートに従って各国用 ADAP の予算の増加にもかかわらず空席待ち名簿との 11 を含むプログラムへのアクセスを、何らかのかたちで限定することを、報告します。
全体的にみて、 ADAP の予算は FY 2004 年可能になる 38 ADAPs の 11% によって薬物をより多くの人々に与えるために上がりました。 FY 2003 のレベル上の増加は国家資金 (32%) および薬剤のリベート (33%) の相当な増加、および中央政府割り当て (印) の 5% の増加が原因でした。 10 に住んでいる人々に薬物を直接提供するためにそして連邦資金の追加 $20 百万は 2004 年 6 月の間に使用できるように示しますことをあられた空席待ち名簿適切なにされました。
増加された資金レベルおよび空席待ち名簿を減らす特別な努力にもかかわらず薬物のための必要性はまだある州で使用できる資金を超過します。 ADAPs がライアンの白い心配の行為によって連邦政府によって資金を供給される任意プログラムであるので資金レベルは薬物の処方薬か費用を必要とする人数で調節されません。 州は資格の規準および式文集で提供される薬剤のアクセスの広い変化で全国各地から起因した決定を含むプログラム・デザイン上の広い緯度の自身の ADAP を、管理します。
「米国の HIV/AIDS の人々のための重大な安全策として ADAPs サーブ、処方薬の適用範囲のギャップをうめる」、の HIV の規定、 Kaiser グループの基礎のジェニファー Kates、 M.A.、 M.P.A。、副大統領およびディレクターを言いました。 「HIV の薬物および上昇の薬剤の費用を必要とする増加する人々利用可能資源を超過し続けます」。は
空席待ち名簿および他の費用の包含の手段。
2005 年 3 月現在、 21 の州は 1つ以上を持っていることを要された包含の手段報告しました、空席待ち名簿 (11 ADAPs) を含む、キャップされた登録 (3 ADAPs)、および公式の減少または制限 (4 ADAPs)。 627 人の個人を合計する空席待ち名簿との 11 ADAPs はアラバマ、アラスカ、アーカンソー、アイダホ、アイオワ、ケンタッキー、モンタナ、ネブラスカ、ノースカロライナ、ウェストヴァージニアおよびワイオミングでした。 一般に、 HIV/AIDS と住んでいる大きい人数を機能するそれらの状態は現在適切なの空席待ち名簿がないし、プログラムへのより寛大なアクセスを持ちがちではないために。
「これは必要性の人々にこれらの人命救助の薬物を提供するために多くの州が必死に努力している進行中、厳しい危機」言いました常務取締役、 NASTAD、ジュリー Scofield をです。 「必要性とリソース、 ADAPs をしのぐことはプログラム溶媒を保ち、心配システムを結合している現在の顧客および新しい個人のための薬物へのアクセスを続けるために困難な選択に直面し続けます」。
得るものはどこにによって住んでいるか決まります。
ADAP のプログラム・デザイン上の限られた資金調達および州の思慮分別が原因で、 ADAPs の中のサービスのスコープそしてアベイラビリティに重要な変化があります。 例えば:
- ADAPs のための資格はノースカロライナ (2004 年に 1 つの系列 (FPL)のためのおよそ $9,310) の中央政府貧困レベルの 125% から 5 つの州 (デラウェア州、メリーランド、マサチューセッツ、ニュージャージーおよびオハイオ州。) の 500% FPL または多くまで及びます
- ADAP の式文集はニューヨークのほぼ 500 にルイジアナで提供される 25 の薬剤から及び、開きます 3 つの州 (マサチューセッツ、ニューハンプシャーおよびニュージャージー。) の式文集を
- 17 ADAPs は HIV/AIDS の人々および実行中 antiretroviral 療法の主要部分にプロテアーゼ抑制剤を提供しない 1 ADAP (サウスダコタ)、を含むすべての FDA 公認の antiretroviral の薬物を、使用できる antiretroviral の薬物の 4 つのクラスの 1 非常に提供しません (HAART)。
- 15 ADAPs の提供少数日和見感染の防止のためのアメリカ (USPHS/IDSA) の米国の公衆衞生局/感染症社会によって (「A1」薬剤) 強く推奨された 16 の薬剤のより 10 (OIs)。 1 つの州 (ルイジアナ) は OIs のための薬物をか式文集の他のどの HIV 関連の条件も提供しないし、 ARVs だけをカバーします。
ある州の ADAPs によって経験される予算の減少。