小児軟部組織肉腫の生存者における二次がんのリスクが高い

軟部組織肉腫の治療を受けた子どもたちは、新しい研究によると、その後の人生で、その後の癌を発症する有意に高いリスクを持っている。調査はの2005年6月1日号に掲載された癌 、の査読ジャーナル米国癌学会 、および併用化学療法と放射線療法で治療された子供を示し、特に、新たな悪性腫瘍を発症する大きなリスクを持っていた。

過去20年間にがん治療の改善と、軟部組織肉腫の小児には、長く生きています。いくつかの調査がこれらの子供たちが二次がんのリスクが高いことが報告されているが、リスクの推定値は、次の3つから一般住民の間13回リスクに至るまで、大きく異なっている。また、多くの先行研究の小さなサイズのため、いくつかは、軟部肉腫の種類によってリスクを評価しているか、特定の二次癌のリスクを推定した。

ランディJ.コーエン、MSと国立がん研究所（NCI）の研究チームは、米国で最大規模の、最も包括的な癌のいずれかのデータベースに含まれる1499年の子供からのデータを評価し監視、疫学、およびエンド結果（シーアと呼ば国立がん研究所の）プログラム。彼らの目標は、二次がんの部位、初期治療、原発性肉腫の組織型、原発性癌の診断時年齢、および性別による軟部組織肉腫の患者の二次悪性腫瘍の発症リスクを定量化することでした。

調査官は、一般集団に比べて、小児軟部組織肉腫の生存者は、二次がんを発症する6倍リスクが増加していたことが分かった。しかし、著者は、相対リスクが高く表示されている間、絶対的なリスクは極めて低いことを指摘した。 NCIの研究では、軟部肉腫の小児の約3％が初期診断後20年して、2番目の悪性腫瘍を開発するために予想されることがわかった。相対リスクは、治療後のフォローアップの最初の5年以内に最も高かった。女性は男性よりも二次がんのわずかに高いリスクを持っていたが、乳房と生殖器の男女 - 特定の癌を除外したときに、リスクは同一であった。

Cohenら。また、二次癌のリスクが線維腫の腫瘍のリスクが6倍の標高から横紋筋肉腫のための約8倍のリスクに至るまでの見積もりと、小児軟部肉腫のすべてのサブタイプのために増加したことがわかった。最初に、放射線や化学療法と組み合わせた放射線とそれらの治療を受けた子どもたちは、手術単独で治療よりも二次癌の実質的に高いリスクを持っていた。

これまでの研究では特に横紋筋肉腫のため、これらの化学療法を受けに、軟部肉腫の小児の治療後に急性骨髄性白血病のリスク増加を報告している。さらに、臨床およびレジストリベースの調査の両方がこれらの子供たちは高用量の放射線療法と化学療法、あるいは、いくつかのケースでは、遺伝的素因に関連していた多くは、二番目の骨や軟部組織肉腫のリスクの増加を、持っていることを報告している。現在のNCIの研究では、研究チームは、その後の白血病および肉腫の過剰を確認したが、また結果は小さな数字に基づいていたが、黒色腫および乳癌および口腔がんのリスクの増加を発見した。いくつかの子供のための軟部組織肉腫を含む複数の癌のパターンは、特に遺伝的症候群、リー - フラウメニ症候群と神経線維腫症1型の基礎となると一致していた。

著者は、"治療の効果と軟部組織肉腫の小児のこのシリーズの二次癌のリスク増加に寄与した遺伝的要因の両方を。"締結

http://www.interscience.wiley.com/cancer-newsroom