Published on April 26, 2005 at 4:09 PM
メモリや他の脳機能に対する冠状動脈バイパス移植(CABG)の影響の広いレトロスペクティブレビューでは米国の研究チームは、一時的な短期的な影響が生じることもありますが、手順自体は、おそらく遅くまたは発生しない、と結論付けている永久的な神経学的影響。
レビューオラSelnes、博士、神経学の教授の執筆者ボルチモアのジョンズホプキンス病院 、メリーランド州ともジョンズホプキンス大学のGuy M. McKhann、MDは、、後期認知の低下は、いくつかの長期試験で見られると言うこのような脳血管疾患ではなく、手術自体は、基礎となる条件の進行と関連する可能性が高いです。
彼らが一部の患者ではCABG後の短期的認知の変化があると思われるが、脳卒中以外に、これらの変化は概ね軽度で一時的なもので、三ヶ月で、そのベースラインに認知機能低下のリターンを経験するまたは遅かれ早かれほとんどの患者。
Selnesによると、例外が高齢患者と脳血管疾患または脳卒中の既往の危険因子を有するものが含まれている場合があります。
自分のレビュー記事では、ペアはCABG以下の認知の変化についての研究論文を調査した。手術自体は別の機関や医師の間で変化し、研究集団と対照群、フォローアップ期間、および統計分析の幅広い分散があるので、この質問が以前に近づいているように、ばらつきが問題を混乱させる。
著者は、研究では、CABGが過去数十年にわたって大幅に向上させる手術とanaesthesiological技術で、進化の手順であるという事実にもかかわらず、認知障害を検出し続けること、それは好奇心が見つかりました。彼らが感じるこれは、一部の手術を持っている人口は、より高血圧、糖尿病、前のストローク、および他の疾患で、高齢や病状になっている現実が原因である可能性があります。
Selnesは、誰もが一部の患者は、CABG後の認知機能の低下を被るということに同意するが、ほとんど誰もこの減少がどの程度深刻なの同意なく、どのくらいの時間が続くと言い、それらは使用に起因する認知機能の低下について知られている再評価する彼らの研究で試みてきた心肺バイパス、対脳の既存の血管疾患による認知機能低下の。
彼らは、大手術の結果として血流のわずかな中断が原因で、手術後三ヶ月に既存の文献は、期間の軽度の障害の有無を確認することを発見、またはそのような麻酔の炎症や合併症などの手術に関連するその他の要因。
しかし、彼らは最も権威ある研究に密接に見たとき、彼らは、認知障害はほとんどの患者で三ヶ月後も持続し、患者が原因で遅れて認知機能低下のリスクのCABGを持っていることから落胆されるべきではないと言っている強力な証拠を見つけることができなかった。
Selnesは、外科手術後の認知結果を見たときに、適切な対照群を持つ必要性を強調している。
記事は、に、オンラインで2005年4月25日公開されている神経学の史料 。
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