直接地面對創傷最有效為之後創傷重點紊亂

對於遭受之後創傷重點紊亂的患者，直接地解決創傷的心理治療比更加通用的療法好，根據這個主題的系統的回顧。

叫作創傷集中的認知性能上的療法的處理途徑顯示 「一個嚴格的正作用」，這個研究說。 在此種程序，治療學家解決困厄的想法和感覺與創傷有關并且幫助這個倖存者應付令人不快的內存和回應。

這個分析建議重點管理療法可能也是有效的。

有限證據支持憂慮管理技術的值例如放鬆和深深呼吸。 最少成功是強調這個外傷事件造成的情感衝突的 nonfocused 處理例如直接建議或 「psychodynamic」療法，特別地因為他們與童年經驗關連。

覆核出現於 Cochrane 圖書館， Cochrane 協作，評估醫學研究的一個國際組織發行的最近問題。 系統的覆核在考慮現有的醫療試算的目錄和質量以後總結關於醫療工作的基於證據的結論在事宜的。

加的夫大學的主要作者喬納森 Bisson 博士在威爾士希望發現導致 「看到創傷集中的心理治療的更多人員作為這個最適當的途徑為 PTSD 和有希望地與在特定技術被培訓的更多治療學家要求幫助人」。

PTSD 是發生以回應非常緊張情形例如作戰、性攻擊、業務量或者工業事故、自然災害或者居喪的一個醫療被認可的焦慮性障礙。 症狀典型地包括活動，從其他人員的麻木情感回應，疏遠，休眠干擾、火爆和 hypervigilance 的困厄的想法。

由精神健康國家學院的一個調查在 20 世紀 90 年代初發現 29% 的女性攻擊受害者遭受 PTSD。 在有作戰經驗的人中這個圖上升到 39%。

新的覆核包括了與那些另一個處理途徑或控制組比較一種特定療法的結果的 29 個研究。 控制包括任一名患者得到最小的關心的，當在處理的一份候補名單上或那些已經在持續得到標準關心的處理時。

所有研究著重成人創傷倖存者。 十七在美國進行了，有餘數的在澳大利亞、加拿大、德國、荷蘭和英國。 患者的數量每試算的從 16 範圍到 360。

小的樣本大小是其中一個覆核的失望的方面，說 Bisson，添加 「不幸地，心理治療的研究傾向於由那使苦惱」。 然而他比更弱的研究注意， 「更加嚴格的方法學研究導致的正面結果，產生我們對我們的發現的電話會議」。

作者注意到，覆核沒有論及叫作眼運動減低敏感和重新處理的一種有為的療法，在覆核的將來的更新將包括。 其他 Cochrane 協作覆核分析創傷關連的症狀的立即處理防止 PTSD 和藥物學處理 PTSD 的。

創傷集中的認知性能上的療法在普遍使用廣泛被接受和在美國和英國，說 Bisson。 美國退伍軍人服務站』 PTSD 附註國家中心， 「一般來說， CBT 證明非常對 PTSD 症狀的有效和導致的重大的減少….此外，大小處理作用比看上去極大與 CBT 與其他處理」。 同樣，闡明臨床優秀國家的學院發行了英國和威爾士的練習方針，應該提供創傷集中的心理治療作為這種第一戰線的處理為 PTSD。

然而， Bisson 說， 「某些人感到我們未了充分地演出 psychodynamic 療法的重要性，但是這是查看處理的效果的一個非常目的研究，并且結果在那裡為了人能看見： 比為其他療法有創傷集中的療法的更多證據」。

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