אצל חולים העובר הערכה עבור עורקים לעקוף את הניתוח, קו neurologists הם להתייעץ באופן בלתי צפוי כאשר המטופל יש גם חמור עורק carotid של השוער (חסימה עורק המספק דם במוח).
במספר קטן של מקרים אלה, carotid endarterectomy מתבצע באותו זמן כמו ניתוח מעקף, עם ההנחה כי שילוב ההליכים באירוע כירורגי בודד עשויה להקטין את הסיכון הבאים של קו או מוות. בעת שילוב הליכים אלה הפך לשגרה יותר, מחקר קנדי האחרונה, פורסם ב- 26 באפריל סוגיית נוירולוגיה, מציע יש מעט עדויות כדי להדגים את תרגול זה מפחית את הסיכון של קו או מוות. נוירולוגיה הוא כתב עת מדעי של האקדמיה האמריקאית נוירולוגיה.
עורקים bypass graft (CABG) ניתוח הוא פעולה עיקריים נפוצות. CABG כרוך ביצירת עיקוף או "לעקוף" סביב החלק החסום של עורקים כדי לשחזר את אספקת הדם אל שריר הלב. Carotid endarterectomy (צ'אה) היא פעולה שכיח אחר מסיר שלט קירות של אחד או שני העורקים בצוואר לספק ומחומצן הדם אל המוח. ישנם מספר גורמים אשר עשויים להשפיע על התוצאות של שילוב אלה אעבור, סביר להניח אשר הוא דירוג הסיכון של מחלות לב וכלי דם בקרב חולים אלו. גורמים אחרים כוללים אנגינה לא יציבה, התקף לב או arrhythmia, קו הקודם, המומחיות ואת החוויה של המנתח.
אף נרשמה עלייה בהליך CABG צ'אה המשולב, היתרונות חולים בפועל עדיין אינם ברורים. "חיפשנו לחקור את השימוש בהליכים אלה משולבים בקנדה, כדי להעריך את ניצול הזמן, הערכת תוצאות," אמר מחבר המחקר היל ד מיכאל, MD, MSc, של אוניברסיטת קלגרי, אלברטה.