Среди пациентов, перенесших оценки для коронарное шунтирование, инсульт неврологи часто консультировались, когда пациент также имеет серьезные стеноз сонной артерии (блокирование артерия, которая поставляет кровь к мозгу).
В небольшом количестве из этих случаев, каротидная эндартерэктомия выполняется в то же время, как шунтирование, с предположением, что сочетание процедур в одном хирургическом событие может снизить риск последующего инсульта или смерти. Хотя сочетание этих процедур становится все более рутинной, недавнее канадское исследование, опубликованное в 26 апреля вопрос о неврологии, предполагает, существует мало свидетельств того, чтобы продемонстрировать, что такая практика снижает риск инсульта или смерти. Неврология является научный журнал Американской академии неврологии .
Коронарного шунтирования (АКШ) операция общей крупной операции. АКШ включает в себя создание объезд или "обход" вокруг заблокировали часть коронарных артерий для восстановления кровоснабжения сердечной мышцы. Каротидная эндартерэктомия (CEA) является еще одним довольно распространенная операция, которая удаляет зубной налет из стены одного или обоих артерий в шее, которые снабжают кислородом кровь к мозгу. Есть несколько факторов, которые могут повлиять на результаты объединения этих хирургических вмешательств, скорее всего, которой тяжесть сосудистых заболеваний среди этих пациентов. Другие факторы включают в себя нестабильную стенокардию, инфаркт миокарда или аритмии, перенесенного инсульта, а также мастерства и опыта хирурга.
Хотя было увеличение комбинированного CEA-АКШ процедуры, фактические выгоды для пациентов пока не ясны. "Мы стремились изучить возможность использования этих комбинированные операции в Канаде, с целью оценки его использования в течение долгого времени, а также для оценки результатов", говорит автор исследования Майкл Д. Хилл, MD, MSc, из Университета Калгари в Альберте.
В период между 1992 и 2001 годах, у всех пациентов, перенесших АКШ в канадской больнице (за исключением Квебека) изучались. Из 131762 пациентов, перенесших КШ, 669 (0,51 процента) прошли комбинированные CEA-коронарного шунтирования. В стационаре смертность составляет 4,9 процента, а послеоперационный инсульта составила 8,5 процента среди пациентов, которые имели комбинированные процедуры, по сравнению с 3,3 процента и 1,8 процента среди пациентов, которые имели АКШ в одиночку. После внесения поправок, риск смерти статистически не различалась между двумя группами, но повышенный риск инсульта остается в комбинированной CEA-группе КШ на 6,8 процента по сравнению с 1,8 процента в группе КШ.