En naturlig, ikke-giftige biprodukt af glukose kan forhindre hjernen celledød og kognitiv svækkelse hos diabetikere efter en episode af alvorligt lavt blodsukker, ifølge forskere ved San Francisco VA Medical Center (SFVAMC) .
I forskning studier med rotter, der er senior forsker Dr. Raymond A. Swanson og ledende forfatter Sang Won Suh, demonstreret effektiviteten af pyruvat, en naturligt forekommende biprodukt af glukose, når det gives sammen med glucose efter 30 minutter af diabetisk koma. Behandlingen forhindrede hjerneskade og efterfølgende hukommelse og indlæring nedskrivninger langt bedre end behandling med glucose alene.
Undersøgelsens resultater, som udkommer i Maj 1, 2005 udstedelse af diabetes, har direkte konsekvenser for behandlingen af diabetespatienter i hypoglykæmisk koma, ifølge forskerne.
Glucose er en form for sukker, der fungerer som kroppens primære brændstof. Mennesker med diabetes mangler evnen til at gøre insulin, det primære enzym, der nedbryder glukose og regulerer sin niveauer i blodet, og skal injicere insulin for at kompensere for denne mangel. Unormalt lavt blodsukker kaldes hypoglykæmi, svær hypoglykæmi kan medføre koma.
"Det er anslået, at mellem 2 og 15 procent af folk med diabetes vil have mindst én episode med diabetisk koma som følge af alvorlig hypoglykæmi," siger Swanson, chef for neurologi og rehabilitering Service på SFVAMC og professor i neurologi ved UCSF.
"Enhver, der har arbejdet på en travl skadestue har set en patient som dette," tilføjer han. En patient indlagt med svær hypoglykæmi er umiddelbart gives glukose som en standard behandling. Dette gendanner bevidsthed med det samme, men kan ikke altid forhindre efterfølgende død af neuroner og mulige kognitiv svækkelse, siger han.
I et tidligere papir, demonstreret Swanson og Suh, en assisterende adjungeret professor i neurologi ved UCSF, årsagen til denne hjerne celledød: hypoglykæmi udløser aktivering af et enzym kaldet PARP-1, hvilket igen forhindrer neuroner fra metabolizing glukose til pyruvat, som bruges til magten celler. Berøvet pyruvat, de neuroner sulte og dø.
I den aktuelle undersøgelse, opdagede Swanson og Suh de kunne omgå virkningen af PARP-1 og holde neuroner i live ved at administrere pyruvat direkte.
Nøglen til neuron overlevelse er størrelsen af den dosis: 100 gange det normale blodet. Pyruvat normalt cirkulerer i hele hjernen og kroppen i lave koncentrationer, men normalt ikke kan trænge igennem blod-hjerne barrieren. Men "når vi øge niveauet til 100-fold normalt, det kommer ind i hjernen godt nok til at bevare de neuroner," siger Swanson. Papiret konkluderer, at "pyruvat kan være en effektiv intervention for patienter med svær hypoglykæmi."