Barna møter kirurgi kan gjøres mer komfortabel med liten risiko ved å tillate dem å ha visse væsker inntil to timer før operasjonen, har en ny gjennomgang av nyere studier funnet.
Som voksne blir barna ofte nødvendig å gå uten mat eller drikke opp til en halv dag før operasjonen for å hindre sine mageinnhold fra å være regurgitated eller sugd inn i lungene under generell anestesi.
I gjennomgangen av 43 randomiserte kontrollerte studier som involverer 2350 barn, bare ett tilfelle av oppstøt eller aspirasjon av mat eller drikke ned i lungene ble rapportert, ifølge Marian Brady av Glasgow Caledonian University i Skottland og kolleger.
Gjennomgangen vises i aprilnummeret av The Cochrane Library , en publikasjon av The Cochrane Collaboration, en internasjonal organisasjon som evaluerer medisinsk forskning. Systematiske oversikter trekke evidensbaserte konklusjoner om medisinsk praksis etter vurdering både innholdet og kvaliteten på eksisterende medisinske forsøk på et emne.
Det finnes ingen bevis som tyder på at barn gis væske to timer før operasjonen har høyere mage volumer eller surere mageinnhold enn de som gjennomgår lenger faster, fant forskerne. Mage volum og surhetsgrad er to faktorer som antas å påvirke risikoen og alvorlighetsgraden av aspirasjon.
Selv om de fleste forskningsresultater støtter nå avslappet faste standarder, "kick-start en evolusjon i fastende politikk er fortsatt en vanskelig oppgave," Brady sier. Hun bemerker at enkelte sykehus fremdeles krever pasientene å spise eller drikke noe etter midnatt samme dag som operasjonen, en "praksis som ikke lenger tolereres," sier hun.
"De fleste barn trygt kan drikke klare væsker inntil to timer før operasjon, men mer forskning er nødvendig for enkelte grupper av barn," Brady og kolleger skrive.
Ikke overraskende tillatt barn en drink nærmere kirurgi sa at de var mindre sultne og tørste og mer behagelig. Leger har også rapportert at disse pasientene ble bedre oppførte seg.
Barn som er overvektige, diabetikere eller har mage lidelser kan være mer sannsynlig å regurgitate, og Brady sier flere studier er nødvendig for å vise om disse barna trygt kan drikke opptil et par timer før operasjonen.
"Sykepleiere og anestesileger er engstelig for å ivareta sikkerheten for barna, så de er å holde seg til det de vet er trygge fastende politikk. Ting er i ferd med å endres, men endringen er treg, "Brady sier.
Dr. Donna Caniano, en pediatrisk kirurg ved Children Hospital i Columbus, Ohio, og leder av American Academy of Pediatrics kirurgi delen, sier fastetid ganger blant barn "kan være svært variabel," avhengig av hvor pasienten venter for kirurgi og om mat og drikke er tilgjengelig.
På sykehuset henne, Caniano sier, retningslinjer om fastetid er strengt fulgt "og hvis de blir krenket, vil vi ikke gå videre med kirurgi." På Children Hospital i Columbus, kan pasientene drikke klare væsker inntil to timer før operasjonen og spise fast matvarer åtte timer før operasjonen.