Geen betrouwbare studies bestaan om de verwijdering van een storingsvrije beïnvloed verstandskiezen te ondersteunen, op basis van een systematische evaluatie van het bewijsmateriaal. Ondanks deze verrassende gebrek aan gegevens, is extractie van derde molaren lang beschouwd als passende zorg in de meeste ontwikkelde landen.
"Waakzame monitoring" van asymptomatische verstandskiezen kan een meer geschikte strategie te zijn, suggereren de auteurs toetsing geleid door dr. Dirk Mettes van de Radboud Universiteit Nijmegen Medisch Centrum in Nederland. Bovendien, voegen ze toe, gezondheids-risico's en kosten-effectiviteit van de operatie verdienen meer aandacht.
"Prudent besluitvorming, met de naleving van gespecificeerde indicatoren voor het verwijderen, kan het aantal chirurgische procedures te verminderen met 60 procent of meer," aldus de auteurs.
De herziening wordt weergegeven in de meest recente uitgave van The Cochrane Library , een publicatie van de Cochrane Collaboration, een internationale organisatie die medisch onderzoek evalueert. Systematische reviews te trekken evidence-based conclusies over de medische praktijk gelet op zowel de inhoud en kwaliteit van bestaande medische proeven op een onderwerp.
Beïnvloed verstandskiezen kan leiden tot ontsteking van het tandvlees, tandvlees en bot-en vaatziekten, schade aan de aangrenzende tanden en de ontwikkeling van cysten en tumoren. Algemene overeenstemming bestaat dat het verwijderen is geschikt wanneer de pijn of problemen voordoen.
Echter, de voordelen van een operatie zijn veel minder duidelijk als het gaat om het verwijderen van de ziekte-vrije beïnvloed verstandskiezen. Ondanks een grondige herziening van de literatuur, de reviewers vonden geen gegevens om deze behandeling aanpak te ondersteunen.
Mettes en zijn collega's konden niet vinden geen betrouwbare studies van routine verstandskies verwijderen bij volwassenen. Ze twee studies van de praktijk aangetroffen bij adolescenten, maar samen zijn deze opgenomen op iets meer dan 200 deelnemers.
De studies alleen gericht op de vraag of het verwijderen van verstandskiezen voorkomt verdringing in de onderkaak binnen vijf jaar, en geen van beide onderzoek blijkt een significant voordeel. "De conclusie van [het grotere] studie was dat de verwijdering van derde molaren beïnvloed te verminderen of te voorkomen late snijtand verdringing niet kan worden gerechtvaardigd", zeggen de evaluatie auteurs.
Echter, drukte is niet het probleem, volgens Dr Richard Haug, van de Amerikaanse Vereniging van Orale en maxillofaciale chirurgen , en coinvestigator op twee bestaande studies over verstandskiezen.