Não há estudos confiáveis existem para apoiar a remoção de trouble-free dentes do siso, de acordo com uma revisão sistemática de provas. Apesar dessa surpreendente falta de dados, extração dos terceiros molares tem sido considerada cuidados adequados na maioria dos países desenvolvidos.
"Vigilante de monitoramento" dos dentes do siso assintomáticos podem ser uma estratégia mais apropriada, sugerem autores da revisão conduzido pelo Dr. Dirk Mettes de Radboud University Nijmegen Medical Centre , na Holanda. Além disso, acrescentam, os riscos à saúde e custo-efetividade da cirurgia merece maior consideração.
"Prudente de tomada de decisão, com a adesão de indicadores especificados para a remoção, pode reduzir o número de procedimentos cirúrgicos em 60 por cento ou mais", dizem os autores.
A revisão aparece na edição mais recente da The Cochrane Library , uma publicação do The Cochrane Collaboration, uma organização internacional que avalia pesquisas médicas. Revisões sistemáticas tirar conclusões baseadas em evidências sobre a prática médica após considerar tanto o conteúdo ea qualidade dos experimentos médicos existentes em um tópico.
Dentes do siso pode causar inflamação da gengiva gengiva e doença óssea, danos aos dentes adjacentes e desenvolvimento de cistos e tumores. Existe uma concordância geral de que a remoção é apropriado quando a dor ou problemas ocorrem.
No entanto, os benefícios da cirurgia são muito menos claras quando se trata de remoção de livre de doença dentes do siso. Apesar de uma profunda revisão da literatura, os revisores não encontraram dados para apoiar essa abordagem de tratamento.
Mettes e seus colegas não conseguiu localizar nenhum estudo confiável de remoção de rotina sabedoria de dentes em adultos. Eles encontraram dois estudos sobre a prática em adolescentes, mas em conjunto, estes incluídos pouco mais de 200 participantes.
Os estudos focaram apenas se a remoção dos dentes do siso evita congestionamento na mandíbula inferior em cinco anos, e nem o estudo revelou um benefício significativo. "A conclusão do estudo [o maior] foi que a remoção de terceiros molares impactados para reduzir ou prevenir apinhamento incisivo final não pode ser justificado", dizem os autores da revisão.
No entanto, a aglomeração não é o problema, de acordo com Dr. Richard Haug, da Associação Americana de Cirurgiões Buco Maxilo Facial e Oral , e co-pesquisador em dois estudos atuais sobre os dentes do siso.