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在拉智齿的没有智慧

Published on May 1, 2005 at 2:12 PM · No Comments

可靠的研究不存在支持无困难被影响的智齿删除,根据证据系统的回顾。 尽管此惊奇的缺乏数据,第三槽牙的提取在多数发达国家长期被认为适当的关心。

“注意监控”无症状智齿可能是一个更加适当的方法,建议 Radboud 大学治疗中心奈梅亨的德克 Mettes 博士导致的复核作者在荷兰。 此外,他们补充说,健康风险,并且手术的成本效益需要更加巨大的对价。

“慎密决策,与对指定的指示符的紧持的删除,可能由 60% 减少外科手术的数量或更多”,作者说。

复核出现于 Cochrane 图书馆, Cochrane 协作,评估医学研究的一个国际组织发行的最近问题。 系统的复核在考虑现有的医疗试算的目录和质量以后总结关于医疗工作的基于证据的结论在事宜的。

被影响的智齿可能导致胶的炎症、胶和骨头疾病、囊肿和肿瘤的故障对相邻齿和发展。 总协定存在删除是适当的,当痛苦或问题发生时。

然而,手术的福利是较不清楚的当谈到无病被影响的智齿删除。 这个文件的详尽的回顾的憎恨,审核人没有查找数据支持此处理途径。

Mettes 和他的同事不能找出定期智齿删除的任何可靠的研究成人。 他们查找了运作的二个研究在青少年的,这些一起包括刚好超过 200 个参与者。

研究集中的只智齿删除是否在五年内防止拥挤在下颌和都研究没有显示一个重大的福利。 “从 [大] 研究总结的这个结论是防止被影响的第三的槽牙删除减少或延迟门牙拥挤不可能被辩解”,说复核作者。

然而,拥挤不是问题,根据理查 Haug 博士,口头和上颌面的外科医生的美国关联和 coinvestigator 在二个当前研究关于智齿。

Haug的行政副教务长肯塔基大学牙科医科大学,说没有被拉能导致胶的朽烂和炎症的智齿。“获得这些齿更加早期有意义”。

在 24 年运作, Haug 说他发现了最佳的时候去除被影响的智齿与最低率复杂化在年龄的 17 到 21 之间。 “根不可以充分地被形成并且更软,并且您有比更老的人口更好愈合的新,健康人口”。

注意到,仅二个研究在系统的复核介入,他说, “它是与非常高标准的非常典雅的复核; 包括的参数是美妙的,但是可能由出现于这个文件的绝大多数的研究几乎复制”。

Mettes 归因于研究缺乏二个系数: 最近几十年来监控在必需品的牙齿更改困难和费用 10 到 20 年和缺乏与被影响的智齿的成人,由于定期删除的流行。

“第三槽牙争论是持续的”,推断 Mettes。 “与所有外科手术,这位外科医生要执行手术,它是他们的行业。 然而,被影响的第三槽牙系统的预防疾病的删除没有证据根据,但是只基于运作的和通常关心。 从一个耐心的观点,非手术的处理在一个无症状环境里应该是第一个选项”。

http://www.hbns.org